介绍:1999年外院白内障手术中因意外在眼内使用以苯扎氯铵为防腐剂的羟丙基甲基纤维素,导致角膜内皮细胞毒性作用,术后角膜内皮细胞失代偿,角膜明显水肿。本研究评价这一事故的长期影响。
方法:事故发生7年后邀请所有19例患者回来接受包括角膜内皮显微镜和角膜测厚仪在内的检查,将检查结果与事故1年后进行比较。
结果:5例患者接受了检查,其中1例接受了穿透性角膜移植手术所以被排除。10例患者已经死亡,4例迁出没有参与。所有4例接受研究的患者都不再疼痛,视力达到6/12或更好。平均中央角膜厚度从1年时的652.6μm减少到563.4μm,下降了13%。平均中央角膜内皮细胞密度(n=3)从1年时的663.7个细胞/mm2增加到835.7个细胞/mm2,增加了28%(p<0.05)。
结论:在毒性损伤后,即使事故已发生1年,角膜内皮细胞功能仍可有显著恢复。中央角膜内皮细胞密度的增加可能意味着细胞从受损较轻的部位移行或细胞增殖。如果还有这种不幸事故发生,临床医生可期待1年后仍有持续恢复。 |