四、检影的困难问题: 1、球面差 正差-角膜周边部屈光能力强于中央。(中心不动,周边逆动) 负差-角膜周边屈光力弱于中央。(中央不动,周边顺动) 2、剪动 多见于角膜瘢痕、晶体倾斜或角膜曲率不均匀,检影野顺动光和逆动光各占瞳孔区一半为依据,试镜片时再解决。不规则散光以小瞳孔试镜为主。
五、检影方法: 1、用球镜检影 2、用柱镜检影 1、球镜检影: 优点-简单、容易、实用于无散光者。 缺点-有散光者,看不到光影完全被中和时的情形。 1)戴好试镜架,并遮盖一眼。 2)观察视网膜反光、动态、形状、明暗度、光和影的比例。 3)用镜片中和(顺动光加正球镜中和,逆动光加负球镜中和)直至光不动为止。 无散光者在各条子午线运动相等。 有散光者要找到两条主要子午线分别中和。(两条子午线所需要的屈光度数之差是柱镜,柱镜轴放在低度子午线上)。 4)检影所用的镜片度数,应再增加-1.0D屈光度球镜,才是该眼实际所需的度数(一米检影)。 5)以检影的结果为基础,再进行六步试验,使视力最佳为止。 试镜目的:(1)检验检影结果是否准确。(2)能否使视力更好。 2、柱镜检影: 优点-测量结果准确,散光轴偏在1-2度以内。实用于有散光者,可见到光影完全中和时的情形。 1)用球镜矫正低度子午线上的屈光度数,高度子午线直接加柱镜中和。(近视眼可先中和高度数子午线)。也可用球镜方法完成两条子午线的大约度数和轴位再换柱镜。 2)观察柱镜片轴位两侧光的动态。 有四种情况: A、柱镜轴两侧等距离光影全不动,说明所加的球镜、柱镜片及轴位全合适,不须再改变。 B、柱镜轴位两侧光全顺动,但顺动程度相等,说明柱镜轴位正确,球镜、柱镜片力量须调整。 C、柱镜轴位两侧光全逆动,逆动程度相等,说明柱镜轴位正确,镜片力量须调整。 D、若柱镜轴两侧光一侧顺动,另一侧逆动,说明柱镜片轴不正确应调整轴位。正柱镜轴位应向逆动方向转动。负柱镜轴位应向顺动方向转动。直至两侧光相等为止。 3)轴位调好,再观察度数是否合适。 沿柱镜轴观察,有顺动或者逆动应用球镜调整。 沿与柱镜轴相垂直方向观察光顺动或逆动,应用柱镜增减直至全部矫正为止。 以后的方法与球镜相同。
六、注意事项: 1、工具: 网膜镜:1)平面反光镜(应有光源)。2)电检影镜。3)带状交检影镜。 试镜盘:放镜片前后,镜片要干净。 2、工作距离: 用一米距离,误差小,易计算。半米距离操作方便,误差大。 3、注视位置: 进入眼内光线应从镜片中心通过,偏离中心误差大。被检查者要注视网膜镜或不远处,偏离较远误差大。 上一页 [1] [2] [3] |