光可调整性晶状体(light-adjustable lens),或LAL(Calhoun Vision),是一种三片式硅树脂光学体部IOL,其内部硅树脂基质用被称为Ⅱlacromers的硅树脂亚单位包埋。当这种IOL用紫外光通过裂隙灯传导系统照射时,macromers聚合并被耗竭。来自IOL光学体部非照射部分的macromers处于较高浓度,并且,由于所致的渗透性梯度,朝照射区扩散,导致在这一区域IOL肿胀,因而光线可引起IOL形状的改变。对于近视,照射IOL周边导致IOL中央厚度减少;对于远视,照射IOL中央导致IOL中央肿胀;通过一种环曲面曝光形式,可达到散光矫正。已开发出算法系统,据报道可矫正远视、近视以及超过5.0D范围的散光。一旦达到所希望的屈光度,在术后1~2周之内后续阶段弥散照射IOL光学体部,这可导致所有剩余macromers在其当前位置聚合,停止进一步扩散并“锁定”IOL形状。这一步骤之后,屈光度改变成为不可逆并且再也不能调整了。理论上,初步的光照作用在限定程度上是可逆的,假如发生剩余近视过矫,患者变成远视,在最终锁定步骤之前,原先未触及的IOL中央可在第二次操作中照射。 这种系统理论上可用来引起可逆性单眼视状态,假如患者在术后第一周不能适应,则还可进行调整。实验室研究中,在IOL光学体部置入多焦点样式,并且可能设计为特定的瞳孔直径。原则上,可能在IOL上产生波阵面修正,从而可矫正较高阶像差。 这种IOL是折叠型的,据报道在兔模型中具有生物相容性。在离体试验中,此晶状体系统在特殊的照射水平可精确引起想要的屈光度改变,在此文撰写之际尚未开始人眼试验。 这种晶状体系统的一个缺点是,在植入与锁定治疗之间,需要保护IOL避免太阳光照射。而且,假如在照射治疗中有与对中心或数据输入不合适相关的误差,可能发生IOL不可逆的改变,从而影响视觉功能,有需要做IOL置换手术的潜在可能。
(来源:屈光手术学)