病史:73岁男性有老年黄斑变性病史,主诉左眼在最近几天出现视力下降。在3个月前就医并诊断为视网膜色素上皮分离,视力良好稳定,没有推荐进行治疗。 医疗史:听力缺失
检查 视力(最佳矫正):右眼20/50,左眼20/100 瞳孔:圆形且反应性的,无传入性瞳孔缺陷。 运动性:双眼完整。 眼压:双眼正常。 裂隙灯检查:双眼NSC显著
血管荧光造影术 显示一块明显的强荧光区域,与彩色图中的露出的脉络膜毛细管层对应。与该区域相毗邻的是荧光素被阻滞的区域,具有特征性的急转边缘。这些发现与视网膜色素上皮的撕裂相一致。
诊断:视网膜色素上皮撕裂 视网膜色素上皮急性的撕裂是色素上皮分离(PED)的一种罕见并发症。该撕裂发生在色素上皮分离(PED)的边缘,且在已隆起的色素上皮细胞下面,撕裂状边缘有收缩,引起有明显边界的特征性阻塞形成。这引起脉络膜内层的暴露,在撕裂范围内有燃料泄漏。色素上皮分离(PED)撕裂的危险因子有激光治疗、色素上皮分离(PED)大小的急剧改变及CNV的出现。在视网膜色素上皮撕裂后,即使撕裂没有蔓延至中心凹处,视力也常常很差。这种情况无需治疗。 (来源:正大光明网) |