屈光性角膜手术后患者行白内障摘除及人工晶体植入时,用常规方法计算人工晶体度数往往产生术后远视的误差,对于放射状角膜切开术(RK)后的患者主要原因是术后角膜中央光学区变平,而且仪器测得的角膜曲率值偏高,导致计算出的人工晶体度数偏低,从而出现术后远视。对于准分子激光角膜切削术(PRK)及准分子激光原位角膜磨镶术(IASIK)患者,因去除了中央区的部分角膜组织,使角膜前后表面曲率的比值发生改变,而目前的各种人工晶体计算公式均假设角膜前后表面曲率比值恒定,故产生了系统误差。因此,对于曾行屈光性角膜手术的白内障患者,术前应准确测定中央角膜曲率,运用适当理论公式推算出实际的角膜曲率值。并选择合适的人工晶体度数计算公式,从而减少人工晶体植入术后的屈光误差。 在人工晶体植入术前,作角膜曲率测定除用角膜曲率计和角膜地形图仪检测外,还作角膜扫描裂隙地形图检查,此为三维空间图形。此法能提供角膜前后表面曲率的测量值及角膜厚度的三维图像,比传统方法提供更多的测量数据。对RK、PRK和LASIK术后患者均适用。在角膜曲率等测定后,而运用Binkhorst或。Hoffer公式进行计算植入的人工晶体度数。
(来源:现代眼视光学)