王兴霞:江苏省人民医院神经内科主任医师。擅长对脑血管病,特别是脑出血的治疗和急诊处理。出诊时间:周二上午、周五下午。
情绪激动、与他人争执了几句,竟然突发蛛网膜下腔出血!49岁的张女士晚上8点被家人送到江苏省人民医院急诊抢救室时,已经出现了头痛、呕吐、昏迷不醒等症状,经神经内科紧急会诊,张女士属于蛛网膜下腔出血,如果再晚一步送到医院,将有生命危险! 江苏省人民医院神经内科主任医师王兴霞:蛛网膜下腔出血是中风的一种。由于长期的高血压和动脉硬化,使脑动脉管腔狭窄,血流量减少,部分血管扩张,形成囊性动脉瘤。在血压突然增高或过高的情况下,就可导致破裂出血。
蛛网膜下腔出血一旦发生,容易复发。蛛网膜下腔出血首次死亡率为25%,第二次发作则到了50%,第三次复发甚至接近了75%!而据临床统计,有80%蛛网膜下腔出血的病人,在第一次出血后6周内复发,特别是两周复发者更高。
另外,病人过早下床活动、情绪激动、用力排便或剧烈咳嗽,也是引起再度出血的诱因。很多人咳嗽一声,或发脾气,就会引起动脉瘤破裂。
早治疗是关键,一发病就积极进行降压止血处理,能收到较好的效果。统计表明,在出血后3天内和3周后造影的并发症最低。因此,脑血管造影应选择在此期间内进行。 |