背景:发育性眼部异常,包括无眼球(眼球缺失),或小眼球(眼球偏小)是婴幼儿视力损害的重要因素之一。位于SOX2的杂合子突变(一个SOX1B-HMG box转录因子)在患有严重的小眼球或无眼球的患者中被发现最多为10%,而且这些突变在无眼部发育异常的人群中亦存在。
方法:我们检测了1组为数120例的新患者的基因,他们都有先天性眼部发育异常(主要为无眼球、小眼球和眼组织缺损),使用MLPA(多重连接探针扩增法)和FISH(荧光原位杂交)检测整个基因缺失。
结果:我们发现了四种新的SOX2的基因突变,(一个碱基缺失,一个碱基复制和两个成熟前提早产生终止子的点突变)和两例患者具有原来报道过的c.70del20突变。52例严重小眼球或无眼球患者经由MLPA分析,5例发现有整个SOX2基因的缺失,1例部分缺失。其中两例通过FISH试验发现至少328kb和550kb的亚显微缺失。SOX2表型包括一个无眼球患者,食管异常和马靴样肾;另一个病人有视网膜营养不良,这提示SOX2可影响视网膜发育。
结论:我们的结果进一步提供证据支持SOX2单倍体不足是引起严重眼部发育不良的重要因素,而且不同的基因型导致了不同的显型。鉴于整个基因缺失的高发生率,我们推荐使用MLPA和FISH分析作为检查所有严重小眼球或无眼球患者,包括单眼患者的SOX2缺失筛查的主要手段。
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