家属:你放手做,我们不追究
面对刘伯的特殊情况,杨澄宇找来了刘伯的家属,向他们进行了详细的说明:刘伯的腹主动脉瘤非常危险,不做手术的话,万一瘤子破裂后果不堪设想;同时,刘伯的身体情况复杂,手术风险非常高,术后的结果难以预料。
然而,让杨澄宇意想不到的是,刘伯的家属非常开明。“他们认真地听完了我的解说后,当场就很坚决地表了态:‘医生,你放心地动手术吧,父亲的情况我们了解,只要你们尽了全力,一切医疗、手术并发症我们都决不追究!’”
医生大胆尝试高难手术成功 家属充满了信任的寥寥数语让杨澄宇顿时放下了心头的包袱。“既然家属这么信任我们,我们也就少了很多顾虑,可以把全副心思放在治疗上。”而在与家属进行了谈话后,杨澄宇当即就和他的医疗小组着手为刘伯的手术进行了为期两周的精心准备。
要让刘伯顺利接受手术,最关键的因素之一是要把他的肾功能调整到一个比较合适的程度。杨澄宇说,如果不是得到了家属的充分信任,作为医生,他们可以为了规避自己的风险而以刘伯“肾功能不好”为由而拒绝手术,或者说“让患者的肾功能恢复了再手术”来拖延。但这样一来,刘伯就得加倍地承受来自于腹主动脉瘤破裂的风险。
而正是因为家属的信任,让医生少了顾虑,他们可以积极地想办法为刘伯调整肾功能,为早日手术争取机会。包括请来医院肾内科的专家进行密切配合,为刘伯设计了精确的肾功能调整方案和手术方案。例如在通过微创手术把病人的创伤减至最低,缩短手术时间,术中尽量减少使用造影剂以减低对肾功能的损害等等。
07年11月中旬,在医院各科医生的紧密配合下,刘伯的身体已经具备了接受手术的成熟条件。杨澄宇通过腹主动脉腔内隔绝术成功为刘伯铲除了腹部中的定时炸弹。“手术做得非常成功,病人的创伤很少,恢复很快,之前最让人担心的肾功能受损也没有出现,病人手术后无需进行血液透析,原有的肾功能得到了维持。”而更可喜的是,由于手术前和手术后医生为刘伯使用了血管扩张类的药物,刘伯原来的偏瘫竟然也在手术后痊愈了,之前不能走路的他如今可以在拐杖的帮助下自己行走。
杨澄宇:患者信任是我们最大的鼓励
“刘伯这个病例给了我们很大的触动,刘伯手术的成功绝非仅仅是医生的成功,而是医生和家属联手创造的一次奇迹。因为当初如果不是家属给了我们百分之百的信任,我们肯定不敢如此大胆地去为病人尝试。相反,作为医生,面对一个根本不信任你的患者或者患者家属,我们的压力会很大,想得更多的可能就是该怎么去保护自己,在治疗过程中难以集中全部精力,有时甚至宁愿不出错也不愿多冒险。
“其实,在疾病面前,医生和患者应该是利益的共同体,他们的愿望都是战胜疾病。即使一个医生的医德再差,他的最终目的也希望能把病人的疾病治好。因此,作为患者,与其处处为医生设置不信任的障碍,想方设法收集打官司的证据,不如静下心来与医生好好沟通,坦诚地讲出自己的疑虑,与医生共同寻求对抗疾病的最佳方案,这样,才是符合患者最大利益的理性做法。”
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