一般来说,对于明显影响视力的先天性白内障,最好能够在保证婴儿生命安全的前提下进行手术,以充分保证其视功能的恢复。理想的手术时间大约在出生后数周内或两个月内。对于那些年龄已达10多岁或20多岁的患儿,也不应放弃治疗。
此外,术后的屈光检查等跟踪复查也不可忽视。建议应在医师的指导下为患儿配戴合适的眼镜,以增进视力。同时应注意配合光学矫正、功能训练等综合措施,争取尽早配戴矫正眼镜,以获得较好的治疗效果。
解惑3完善复明方案,手术渐成主流
由于大多数白内障难以彻底预防,通过手术摘除混浊的晶状体并补偿其屈光度,是目前恢复白内障患者视力的有效治疗方法之一。
白内障复明手术就是把混浊的晶状体摘除,然后放置一枚人工晶体代替摘除的晶状体。通常,晶体是一个直径9-10毫米、厚4-5毫米的双凸圆盘状组织,有一定硬度。因此要将混浊的晶状体从眼内取出来,必须在眼球上做一个弦长10毫米以上的切口。而这可能会增加出血,感染,眼压升高,切口愈合不良等并发症的风险。经过技术与理念上的不断改进和完善,目前白内障超声乳化手术已成为白内障复明手术的主流方案。
所谓白内障超声乳化术就是将乳化针经由很小的切口伸入眼球内,乳化针头的超声震荡会把混浊的晶状体击碎乳化,然后将它吸出眼外。这一手术过程可以在不大于3毫米的切口中完成。因此,手术损伤较小,眼内压力波动也较小,安全性较高。此外,小切口手术后角膜几乎不变形,因此散光会大为降低,视力恢复也更好。
由此可见,为了更好地恢复白内障患者的视力,减少致盲等不良后果的发生,应该强调早期手术的重要性。当然,只有根据个体病情特点选择合适的治疗方案与手术时机,才能让更多人有机会清晰地看清这个美丽的世界。
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