有糖尿病，失明风险高25倍

    美国2002年一项对50岁以上人群的大规模统计显示，确诊为糖尿病的人群中，不仅10.3%存在有症状的糖尿病视网膜病变，而且白内障、青光眼的发生率也显著高于非糖尿病人群。糖尿病眼部病变起病往往不明显，但会不断进展，引起严重视觉损害甚至失明，失明风险是正常人的25倍，目前是导致美国人失明的最主要原因。

    美国40%—50%的糖尿病患者不同程度存在视网膜病变，是导致失明的“罪魁祸首”。此外，黄斑水肿是损害糖尿病患者视力的另一原因。

    糖尿病眼病早期无明显症状，而损害已在不知不觉中发生，并且损害都是不可逆的。糖尿病眼病的发生和发展与血糖水平相关，血压、血脂也是公认的影响因素。2007年美国糖尿病第67届年会上一项韩国人的研究显示，2型糖尿病患者的视网膜病变与病程长短、糖化血红蛋白水平和餐后血糖水平有关。

    事实证明，早期预防的花费要远远低于晚期治疗的费用，疗效也更佳。研究表明，及时治疗和严密随诊可将增殖型糖尿病视网膜病变患者的失明几率减少95%。所以，美国医生建议1型糖尿病患者发病5年后、2型糖尿病患者自诊断时起，每年至少散瞳检查眼底一次，已有眼病者应更频繁。同时，要严控血糖、血压、血脂，延缓各种并发症的出现。

    血糖高如何护眼

    最近几年门诊病人中，干眼症发病明显上升，这跟电脑的使用率增加有关。糖尿病病人因角膜感觉神经受损害，导致角膜感觉减退，眨眼的次数减少，泪液产生受影响，不能很好地滋润眼球，更容易出现干眼症。因此，使用电脑时要主动眨眼，用一段时间后，要休息5分钟，注视远处的目标，做眼部按摩。如果眼部干涩明显，可以滴人工泪液眼药水。如果已经确诊干眼症，就应听从医生的建议正规用药。

    一般情况下，佩戴眼镜的糖尿病患者一年左右就要重新验光，但应注意血糖的波动会影响屈光状态，也就是眼镜的度数，所以建议选择血糖较平稳的时候验光。

    出游对糖尿病患者来说是一项很好的运动，但是夏日紫外线很强，而研究明确显示，紫外线会诱发白内障。所以，糖尿病患者在夏季外出时，特别需要打遮阳伞，戴太阳镜。购买太阳镜时需注意，要选择真正能防紫外线的眼镜。

    治眼病，先降糖

    糖尿病眼病的治疗一定要在严格控制血糖、血脂、血压的基础上进行。

    网膜病变是糖尿病最常见的眼病，常造成视力减退或失明。糖尿病视网膜病变主要分为非增殖性和增殖性两大类。对于轻度和中度非增殖性糖尿病视网膜病变，需密切观察，并辅以药物治疗。对严重非增殖性和增殖性糖尿病视网膜病变，主要采用激光治疗。对于视网膜增殖程度较重，甚至已发生视网膜脱离的患者，需尽早手术，再进行激光治疗。

    糖尿病引起的白内障占到白内障患者总数的60%之多，一般需要手术治疗。

    糖尿病病人常发生开角型青光眼，糖尿病性视网膜病变最终也将引起新生血管性青光眼。对于开角青光眼，采用药物降眼压和手术治疗；对于新生血管性青光眼，则在激光治疗的基础上加降眼压药或手术。

    来源:中国眼网

上一页  [1] [2]