目的:报道1例由镰刀菌导致的角膜脓肿,使用常规抗真菌药无明显疗效的病例。
方法:病例报道。
结果:患者男性,56岁,在与某植物接触20 d后发生角膜脓肿。角膜溃疡进行性发展,最终施行穿透性角膜移植术。经微生物学检查,确诊为腐皮镰刀菌(F.solani)感染。全身及局部用两性霉素B及氟康唑无明显疗效,角膜植片出现新的脓肿并形成伤口瘘。局部及全身使用伏立康唑后,未观察到副作用,且20 d内脉络膜脱离与手术移植均完全恢复。在移植角膜脓肿部位形成一个有新生血管的角膜白斑。
结论:为进一步提高视力,还需要再次施行角膜移植术。在对其他局部及全身性抗真菌药物无效的情况下,使用伏立康唑对治疗严重的腐皮镰刀菌性角膜真菌感染是有一定疗效的。