（2） 角膜病及相关手术：①单疱病毒性角膜炎的诊断:我国已开展免疫荧光、聚合酶链反应（polymerase chain reaction,PCR）、核酸分子杂交等快速诊断方法，但PCR技术敏感性极强，易出现假阳性，免疫组化的特异性虽强，但敏感性不高，故在应用这些新的诊断技术时，还应结合临床特点做出客观的判断。有些单位已将共焦显微镜应用于真菌性角膜炎的诊断和疗效监测，它是一种无创性方法，检查快速，阳性率高，可三维观察和实时储存资料。目前抗单疱病毒的药物疗效尚不理想，缺乏特效的抗真菌药物。②角膜移植术：对角膜材料的短期、中期和长期保存方法均进行了研究，并应用于临床取得了良好效果。在广泛开展光学性角膜移植的同时，对治疗性角膜移植也进行了大量探索，现一致认为，当角膜溃疡将要或已穿孔时，应行板层或穿通性角膜移植或眼前段重建，可有效地控制感染，保留残存视力或眼球。国内已建立多个眼库，但角膜材料来源远不能满足客观需求，应积极建立获取和捐献眼球的有关法规。③屈光性角膜手术：放射状角膜切开术（radial keratotomy,RK）于1983年引入我国，曾大量施行，至90年代初形成高潮。RK可有效矫治低、中度近视，-4.00 d以内者效果最佳。改良的Mini-RK其疗效与RK相似，但可减少眼球破裂的危险。由于RK存在矫正屈光度数有限、角膜切口潜在破裂的危险性大、预测性和准确性差等缺点，随着准分子激光角膜屈光手术在我国的推广应用，RK已逐渐被淘汰。准分子激光角膜屈光手术于90年代初引进我国并得到了广泛地开展。准分子激光屈光性角膜切削术（photorefractive keratectomy,PRK）可安全有效地矫治-6.00 D以下的近视，准分子激光原位角膜磨镶术（laser in-situ keratomileusis,LASIK）可矫治-12.00 D以内的近视。两者均可同时矫正低、中度的散光。在矫治高度近视时，均存在不同程度的屈光回退现象，但LASIK较轻。④眼表疾病及眼表重建：眼表结构包括上、下睑缘灰线之间的全部粘膜上皮部分。眼表疾病是角膜、结膜和泪膜的疾病。角膜上皮源于角膜缘的干细胞，但目前尚未找到这些干细胞的特征性表面标志，也尚未能纯化分离出来。我国一些学者进行了角膜干细胞培养，并应用角膜缘干细胞移植进行严重眼部化学烧伤的眼表重建，取得了良好效果。羊膜移植可成功地阻止角膜烧伤后的溶解穿孔、减少角膜新生血管形成，为进一步治疗创造了条件。角膜缘移植及羊膜移植是目前研究的热点。

　　（3） 青光眼的临床进展:调查表明，我国原发性青光眼患者中，闭角型青光眼（闭青）远较开角型青光眼（开青）多，约为开青的5～7倍，而在欧美国家开青占原发性青光眼的85%～95%，这种差异主要与种族不同有关，但也与开青症状不明显及检查仪器不充分而有些早期开青可能被漏诊有关。既往对正常眼压性青光眼及剥脱性青光眼认识不足，现在大量此类患者被发现并诊断，有的单位在专科病历中，正常眼压性青光眼占开青的31%，剥脱性青光眼也非罕见病例，尤其在高龄者中较多见。

　　开青的早期诊断以往规定以3项激发试验阳性为标准，现已废弃，应根据眼压、视乳头或视网膜神经纤维层的青光眼性改变及青光眼性视野缺损做出诊断，对有后2项改变而眼压不高者则需作24h眼压曲线，以区别高眼压性青光眼或正常眼压性青光眼。近年来一些影像学检查，如视网膜厚度仪、激光扫描偏振仪等可对视乳头及视网膜神经纤维层提供定量测定，一些特殊视功能检查，如视觉电生理检查、心理物理学检查及计算机视野检查等，为开青的早期诊断提供了更敏感的参考指标。

　　应用超声生物显微镜对闭青进行研究，发现我国闭青房角关闭的机制除瞳孔阻滞外，还有其他形式，有的学者提出我国闭青新的分型，根据不同机制采用不同治疗方法，从而可提高其疗效。

　　近20年来抗青光眼的药物显著增多。新的β受体阻断剂，如非选择性β受体阻断剂左旋丁萘酮心安(贝他根)、卡替洛尔(美开朗)，选择性β受体阻断剂倍他心安(贝特舒)；增加巩膜葡萄膜房水外流而不减少房水生成、有利于眼前节营养、且不引起心肺副作用的前列腺素制剂latanoprost；拟交感神经药地匹福林（普罗品）；选择性α2受体兴奋剂brimonidine，既不引起眼部血管收缩及瞳孔散大，又有保护视神经的作用；可局部应用的碳酸酐酶抑制剂dorzolamide，无口服该药所致的全身副作用。上述新的抗青光眼药物可根据患者眼部及全身情况选择或更换使用，以提高疗效。在滤过手术中应用抗代谢药物及干扰素，应注意选择合适剂量以免发生并发症。近年应用的房水引流装置植入术挽救了许多难治性青光眼患者的视功能。非穿通性小梁切除术联合透明质酸钠生物胶膜植入治疗开青可有效降低眼压,明显减少并发症的发生，是一种很有前途的手术。应用小梁切开术治疗婴幼儿性青光眼也取得了较好效果。开青主要以药物治疗的观点已转为先用药物治疗，如控制不满意应及时手术治疗，以防青光眼性损害加重。激光已逐步用于治疗青光眼，如虹膜切开、房角成形、小梁成形、睫状体光凝、全视网膜光凝、巩膜全层切除及激光拆线等。

　　视神经保护是当前研究的热点，保护和恢复青光眼等视网膜视神经病变患者的视功能是当前视觉科学急待解决的问题。而保护视神经应是在有效降低眼压的基础上，针对发生视神经损害的不同环节，利用药物阻断视神经损害的发生。目前还处于实验研究阶段。

　　（4）白内障与人工晶状体：显微手术技术引入眼科，使眼科手术发生了历史性的变化。70年代后期现代白内障囊外摘除取代了囊内摘除。白内障摘除联合人工晶状体植入是当代眼科最重大的进展。现代白内障囊外摘除及人工晶状体植入术以其适应证广、手术安全、并发症少、操作相对简单规范、效果好、无晶状体眼可得到一期矫正、术后迅速恢复双眼单视及立体视等明显优点，很快被广大眼科医生采用。我国于80年代初采用这项新技术，数年后迅速广泛普及，已成为治疗白内障的常规手术。这种手术在今后相当一段时间内仍将是主要术式之一。小切口非超声乳化白内障摘除术，具有切口小、效果好的优点，不需依赖昂贵的仪器即可解决问题。

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