患者戴×× 男 57岁
主诉:三个月前因车祸,头部外伤,硬脑膜血肿,昏迷,抢救苏醒,但二眼视物不清,经眼底荧光造影等检查,诊为缺血性视神经病变,治疗无效。
检查:视力 右0.04、左0.03、外眼(-),眼底:视乳头明显苍白,无水肿,视网膜血管较细,黄斑不见。视野
检查:二眼避开注视区颞下方象限偏盲。
体征:面色萎黄、头晕、脉细弱、舌淡。
诊断:二眼 缺血性视神经病变。
辩证:气血二亏。
治则:益气养血。
处方:党参15g、炒白术12g、茯苓12g、炙甘草6g、熟地24g、炒白芍12g、全当归12g、生黄芪30g、丹参20g、川芎10g,7帖。
治疗经过:上方服1月,头晕症状消失,查视力:右0.1,左0.1,继续原方加阿胶,又服1月,查视力:二眼皆为0.2,改方:党参15g、炒白术12g、茯苓12g、炙甘草6g、熟地24g、炒白芍12g、当归12g、川芎6g、黄芪30g、陈皮6g、阿胶10g(烊冲)、丹参24g。并以此方加减,共服5月,视力检查:右0.7,左0.3。加镜片:右-1.5DSPh=0.9,左-1.5DSPh=1.5。视野:颞下侧偏盲消失。眼底:视乳头色泽仍白,黄斑反光仍未出现,伴有色素。以后继续调治一月,因视力未见进步,乃终止治疗。
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