目的:我们运用动态吲哚氰绿血管造影(ICG),针对视网膜血管瘤样增生(RAP)的入球微动脉局部热激光治疗方法的有效性和耐受性进行比较。
方法:对16例出现I期和II期RAP损害的患者进行光学相干断层扫描术、荧光血管造影和动态ICG检查,并对治疗效果进行评估。分两组进行评估:一组局部激光治疗作为初始治疗,另一组局部激光治疗作为光动力学治疗(PDT)和玻璃体内注曲安西龙治疗复发患者的补救治疗。另外5例III期RAP患眼分别进行评估。
结果:7眼激光治疗作为初始治疗,9眼激光治疗作为光动力学治疗(PDT)与曲安西龙治疗复发后的补救治疗。初始局部激光治疗组7眼中有5眼显示水肿消退,后均复发(平均4.4月)。局部激光治疗失败后运用PDT和曲安西龙作为补救治疗,即刻终止复发。相比之下,先前进行PDT/曲安西龙治疗复发后接受RAP病灶激光治疗的9眼中有8眼显示视网膜水肿开始好转。四眼一年内没有复发。5例III期 RAP患眼在解剖学及视觉上均无好转。
结论:RAP微动脉局部热激光治疗能够消退视网膜水肿。然而,以前进行过PDT和曲安西龙治疗的患眼的耐受性长于热激光治疗作为初始治疗的患眼。这些结果显示局部激光对复发RAP的治疗可能有用,而且PDT/曲安西龙联合治疗加上局部激光优于单独局部激光治疗。 |