患者２００２年９月１４日因痛风口服别嘌吟醇片100 mg，每天3次，10月1日出现双眼发红、疼痛、畏光、流泪等症状，且逐渐加重。于外院诊断为“双眼急性结膜炎＂，予以氧氟沙星眼液等点双眼治疗后，上述症状继续加重，且出现口腔溃疡及全身广泛性皮肤斑疹。于10月4日入我院，查体:右眼视力:光感/30cm，左眼视力:0.1(矫正无提高)，双眼睑轻度水肿，结膜充血(+++)，伴有泡沫状分泌物。右眼角膜实质全层混浊，全层上皮脱落，形成溃疡，前房少量积脓;左眼角膜呈弥漫性表层点状浸润混浊，荧光素染色阳性。其余检查均未见异常。入院诊断1)双眼药物过敏性角膜炎;(2)药物皮肤过敏。入院后予以０.9%生理盐水+地塞米松20 mg(静脉点滴，每天1次，共3 d);扑尔敏片4 mg口服，每天3次，眼局部用点必舒眼液、泰利必妥眼液、表皮生长因子眼液每天各点4次;唯地息眼膏每晚睡前涂双眼。治疗近1个月，左眼视力明显提高，视力０.5，角膜恢复透明，荧光素染色阴性;右眼视力０.02，角膜溃疡愈合，但遗留角膜基质层混浊，荧光素染色阴性。

　　别嘌吟醇是一种黄嘌吟氧化酶抑制剂，能使尿酸合成减少，是治疗痛风的首选药物，在临床上广泛应用。别嘌吟醇属琉基类药物，具有一个SH基团，可激活一系列免疫学反应或生化反应诱导机体产生一些疾病。因此一部分人服用别嘌吟醇后可产生腹泻、腹痛、皮疹、白细胞及血小板减少等副作用。有文献报道别嘌吟醇已成为当今药疹中相当常见的致敏药物，潜伏期2 d~5个月，平均34d。但口服别嘌吟醇引起眼局部过敏反应极少报道。本文患者有明显口服别嘌吟醇史，经过17 d的潜伏期后发病，引起严重的眼部症状，并伴有口腔粘膜溃疡、全身药疹，对激素治疗敏感，故可明确诊断。

　　患者发病时处于广东地区暴发流行性急性结膜炎，双眼过敏性角膜炎发病潜伏期较长，加之临床上口服别嘌吟醇引起眼部过敏又极为少见，故误诊而延迟治疗，影响疗效。该患者左眼角膜过敏性反应主要发生于角膜上皮层内，角膜病变是可逆的。而右眼角膜病变已深入实质层，导致不可逆的角膜混浊，影响视力的恢复。总之，眼科医师应对临床上少见的口服药物致过敏性角膜炎引起足够重视，在诊断疾病前应当详问病史，做到早期诊断，早期治疗。此外，临床医师在使用别嘌吟醇时也应慎重，可从小剂量开始，逐渐加大至治疗量，以避免药物反应的发生或减轻药物反应。