临床上,有越来越多的患者诉说眼睛干涩、有异物感、发红、畏光、分泌物增多等。通过检查,医生发现他们的泪液分泌异常,眼表面干燥,这就是干眼症。干眼症近年发生率很高,在医学上已受到越来越多的重视。据美国统计,65―84岁的人群中,干眼症发生率为14.6%;日本调查发现17%的人有干眼症;加拿大则为28.7%。结合我国的卫生和环境状况,干眼症的发生率不应低于20%,因此,中国大约有3亿人患有干眼症。
人眼球表面有一层泪液形成的保护膜。平时人们通过眨眼动作,泪液膜就能均匀地涂抹在眼球表面。无论泪膜的质还是量出现问题,都可以导致干眼症的发生。
引起干眼症的原因是多方面的。严重的角结膜感染性炎症、过敏反应、化学烧伤、热烧伤、眼部手术、长期戴隐形眼镜等会使分泌泪液的细胞受损,导致泪液分泌功能异常。长期停留在空调开放的环境中,或长时间注视屏幕,可因泪液蒸发加速导致干眼症。此外,某些全身疾病,如类风湿性关节炎、干燥综合征等也可导致干眼症;长期服用抗高血压药、抗抑郁药可使泪液分泌减少;某些眼药(抗菌、抗病毒、降眼压药等)含防腐剂,也会引发和加重干眼症。
干眼症的症状与结膜炎类似,容易被误诊为结膜炎。确诊干眼症,通常需进行泪液和泪膜检查。最常用的是泪液分泌试验,取一小条滤纸放在患者下眼皮内,闭眼5分钟后测滤纸的湿润长度。正常人的结果应该大于10毫米。
轻度干眼症的治疗以人工泪液替代疗法为主。人工泪液能较长时间附着于角膜表面,稳定泪膜,改善症状。泪道栓塞适用于中度干眼症患者,即通过阻止泪液流出缓解症状。对于多种治疗方法均无效、角膜透明度下降、视力严重减退的重症患者,可采用自体颌下腺移植手术治疗。
以上方法都是对症治疗,并不能从根本上治愈干眼症。因此,预防干眼症的发生最为关键,包括不要长时间停留于空气干燥的空调房间内;不要长时间注视电视、电脑屏幕;避免长时间戴隐形眼镜;不滥用眼药;尽量远离烟雾、粉尘等环境污染等。 |