【摘要】 目的 探讨儿童远视性弱视的临床治疗及疗效。方法 对儿童远视性弱视105例（眼）的发病、治疗及愈后进行分析。治疗措施有：（1）检影验光，以充分矫正远视为原则佩戴眼镜；（2）遮盖疗法+增视疗法治疗弱视；（3）眼外肌手术矫正斜视。结果 诊治年龄越小、弱视的程度越轻、疗程越长的患者预后越好。结论 该病对儿童视功能危害较大，且治疗困难。建议采用早期发现、综合治疗及有效巩固等方法。早期发现是基础，综合治疗是关键，有效的巩固是保障。
【关键词】 弱视；远视；治疗；儿童
Treatment of children’s farsighted amblyopia
Qu Li-yi.
Medical Institute,Anhui University of Science and Technology,Huainan,232001,China
【Abstract】 Objective To discuss the treatment and the result of children’s farsighted amblyopia.Methods To analyze the conditions,the treatments and the resnlts of 105 eyes.Treatment’s method:to wear the glasses after examined eyesight,to cover the eye and make the pleoptics,to operate.Results The effect is affected by the children’s age,the amblyopia’s degree and the treatment’s time.Conclusion This disease can do thundering harm to the children’s visual function.And make difficult to treat.We suggest the methods,they are discovered early,treated together and good to consolidated.
【Key words】 amblyopia;far sight;treatment;children
儿童远视性弱视的发病率较高，王利华等［1］报道远视性弱视占儿童屈光不正性弱视的87.8%。此病严重影响儿童的视功能，但如果能早期发现、及时治疗，则有可能使弱视好转甚至痊愈。本文对儿童远视性弱视105例（眼）的临床治疗进行了回顾性分析，报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择资料较为齐全的儿童远视性弱视患者105例（眼），统计分析如下：105眼，年龄2～14岁，男67眼，女38眼。开始治疗年龄：2～6岁60眼（57.14%）；7～10岁29眼（27.62%）；11～14岁16眼（15.24%）；其中起病于2～5岁年龄的101眼（96.19%）。远视（包括散光）的程度；轻度（＜+3.0D）9眼（8.57%）；中度（+3.0D～+6.0D）72眼（68.57%）；高度（＞+6.0D）24眼（22.86%）。均有不同程度的内斜视，斜视角的程度（角膜映光法）：10～15度3眼（2.86%）；25～30度84眼（80.00%），45度18眼（17.14%）。弱视的程度：轻度（ 视力0.6～0.8）32眼（30.48%）；中度（视力0.2～0.5）63眼（60.00%）；重度（视力≤0.1）10眼（9.52%）。
1.2 治疗方法 （1）散瞳检影验光，以充分矫正远视为原则佩戴眼镜。（2）遮盖疗法+增视疗法治疗弱视。（3）眼外肌手术矫正斜视。本组患儿全部行散瞳检影验光并佩戴眼镜，在此基础上行遮盖+增视疗法；行眼外肌手术以矫正斜视19例（18.10%）。
2 结果
2.1 疗效的评价标准 视力的提高（辅以眼位的矫正）。参照1985年6月全国儿童弱视、斜视防治学组工作会议讨论通过的“弱视治疗疗效评价标准”［2］。
2.2 视力的提高与开始治疗年龄的关系 见表1。
表1 视力的提高与开始治疗年龄的关系 （略）
由表1可见，三 年龄段的治愈率不等，差异有显著性（χ2=43.05，ν=2,P＜0.005）。
2.3 视力的提高与弱视程度的关系 见表2。
表2 视力的提高与弱视程度的关系 （略）
由表2可见，弱视程度不同，其治愈率不等，差异有显著性（χ2=23.83，ν=2，P＜0.005）。
2.4 视力的提高与疗程的关系 治疗1年，治愈48眼，治愈率45.71%；治疗2年，治愈60眼，治愈率57.14%；治疗3年，治愈74眼，治愈率70.48%。
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