3  讨论

　　泪道阻塞为眼科常见病，以往采用的治疗方法较复杂且疗效不确切，手术痛苦大、费用多，亦有个别瘢痕体质者其面部留下永久性损伤，激光治疗泪道阻塞性疾病的原理，能使组织发生气化而将腔内阻塞物清除。

　　Nd:YAG激光需要能量小、气化率高、穿透力强、方向性好，不会导致实质性组织加压，对组织没有热效应及凝固作用，且很少损伤周围组织，疏通阻塞的泪小管或泪总管时，通过细而柔韧的光导纤维，只清除管径内的阻塞组织，而不损伤周围的弹性纤维，不会产生新的瘢痕阻塞，易于恢复泪道本身的管状结构［2，3］，治疗时间短，病人痛苦小，再通效果好，颜面部不留瘢痕，若手术失败仍不影响可施行泪囊鼻腔吻合术。

　　术后黏弹剂的注射是一个很重要的环节，能改善组织营养，抑制纤维的增生，同时填充泪道可起到一定的支撑润滑作用，为泪道上皮修复提供时间和空间，从而达到控制炎症、减轻泪道黏膜的损伤，有效地防止管壁重新粘连，提高了手术成功率［4］。

　　综上所述，Nd:YAG激光泪道治疗机治疗泪道阻塞性疾病疗效可靠，安全性好，疗程短，颜面部不留瘢痕，易被患者接受，再加上黏弹剂的使用，使阻塞部位炎症和肉芽组织易被消除，提高手术成功率，是目前治疗泪道阻塞最理想的方法之一。

　　【参考文献】

　　1  孙叙清.泪道阻塞性疾病的激光治疗.中国激光医学杂志,1995,9(4):3.
　　2  孙叙清,戴青,涂抗美.激光重建泪道的实验研究.实用医学杂志,1993,7(4):7-9.
　　3  李晓陵,尹素云,游联壁.Nd:YAG激光泪小管损伤的实验研究.泪液学杂志,1992,10(2):4.
　　4  刘惠.泪道探通术加透明质酸钠置留治疗泪道阻塞.中华眼科杂志,1999,35(6):15.

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