3  讨论

　　糖尿病白内障的发生与糖尿病病程的长短有明显关系，多在病程的5～10年发生白内障［1］。

　　虽然糖尿病进行超声乳化及人工晶体植入术已不再是禁忌，但糖尿病患者易发生前房积血，创口愈合延缓、感染等手术并发症，加之由于焦虑、麻醉、手术对机体都是应激因素，可引起应急性血糖升高，故术前很好的控制血糖可防止术中及术后出现全身及眼部的并发症。0.5%爱尔卡因滴眼液，其表麻作用迅速，对角膜的损伤小，并可保证手术的顺利进行［2］。

　　本组86例糖尿病性白内障术后视力≥0.3者64例，说明糖尿病白内障行超声乳化及人工晶体植入术是切实可行的。糖尿病患者较非糖尿病患者手术后并发症多，常见的并发症为：角膜内皮水肿、前层纤维素渗出、房水混浊、后囊混浊。

　　术中减少对角膜内皮和虹膜的损伤，将残留的晶状体皮质和黏弹剂冲洗干净，能有效减少术后并发症的发生，角膜水肿一般在术后2～3天消退。散瞳、地塞米松球结膜下注射治疗纤维素性渗出及房水混浊，均能在数日内吸收。散瞳能使虹膜得到休息，减轻水肿和渗出。

　　本组后囊混浊发生率为9.3%，与同期非糖尿病白内障后囊混浊发生率比较差异无显著性。虽然糖尿病白内障术后眼前段手术并发症发生率高于一般老年性白内障，但经正确有效处理，大部分视力恢复良好，提高糖尿病白内障病人的生活质量，减轻了社会和家庭的负担。

　　【参考文献】

　　1  曹征，张雪岭.糖尿病白内障人工晶体植入术临床分析.眼外伤职业眼病杂志，2004，26（11）：744-745.
　　2  陈贵民.糖尿病性白内障超声乳化及人工晶体植入术.眼外伤职业眼病杂志，2004，26（10）：700-701.

上一页  [1] [2]