临床上眼外伤的发病比较多见。严重的眼外伤多指角膜穿通伤伴眼内容物的丢失、角膜巩膜联合伤及眼球穿通伤伴外伤性白内障及视网膜脱离等。此类患者多需经历多次手术,方能保留残余视力及眼球外观。由于受伤前后患者视力的巨大反差,有的甚至摘除眼球,对患者生理或心理造成不适。因此,要求正确的科学护理,将心理护理和健康教育贯穿于整个护理过程中以减轻患者的担忧,促进早日健康。
1 受伤时的心理护理
及时安抚,护理到位。患者受伤时多感恐惧和惊惶,此时护理人员应及时安抚患者,同时介绍医院内治疗此类患者的情况,尤其是积极的、预后较好的病例,应迅速安排患者入院配合医生做好入院全身及眼部专科检查。
2 术前的心理护理
当病人被告知诊断结果时,他们都经历极大的情绪波动。由于对眼球受伤后视力受到严重影响造成患者对未来工作生活的担心,会造成高度精神紧张和情绪不安,感到生存的压力。此时我们应鼓励患者要勇敢面对,因人因病进行必要的解释,包括治疗的效果及预后。鼓起患者生活的勇气。配合医生做好术前准备。
在医生对病人术前谈话、告知病情及手术复杂性时,患者对手术的理解多向不良方向考虑,担心手术风险性大而易产生对治疗的担忧。护理人员此时应充分发挥家庭亲人式的关怀,主动关心病人,消除患者的顾虑,树立对疾病及对医生的信心,振作精神,增强战胜疾病的主观能动性。
3 术后的心理护理
创造良好的就医环境,保持安静及病室清洁,定期更换住院物品,注意不要让阳光直射或灯光太强,以免引起术后畏光等不适。以卧床休息为主。在医生允许的情况下尽量下地活动。保持大便通畅,禁食辛辣食物。
4 康复期的心理护理
由于严重的外伤患者大多需2次以上的手术治疗。在第一次手术后,患者开始心态逐步平静与思考伤眼的预后。作为护士我们应该仔细了解病情,对患者残余的视力如术后有光感或低视力应充分肯定与鼓励,并告知二次手术后可能视力更好等。同时由于大量抗生素及激素的应用患者抵抗力下降,嘱咐患者注意保暖勿感冒、咳嗽,以避免引起患眼的感染及再次出血。教会患者自己点眼药水,对后期全身抗生素停用后十分重要。
配合医生局部治疗,由于此类患者术后在眼球进行局部治疗伴有疼痛或软组织肿胀易引起患者再次担心,故配合医生治疗显得尤为关键。此时可以告知患者眼球的简单结构、局部治疗的优越性和重要性,并不断给予鼓励,以达到最佳疗效。 |