Latanoprost Accelerates Disruption
　　of the Blood-Aqueous Barrier and the Incidence
　　of Angiographic Cystoid Macular Edema
　　in Early Postoperative Pseudophakias
Kensaku Miyake,MD; Ichiro Ota,MD; Kamiko Maekubo,MD;
　　Satomi Ichihashi,MD; Sampei Miyake,MD

　　目的：研究Latanoprost，一种前列腺素类似物，对人工晶状体术后早期血-房水屏障和血管造影下的囊样黄斑水肿（CME）形成的影响。

　　患者和方法：研究对象为患有高眼压症、正常眼压性青光眼或原发性开角型青光眼、并接受白内障手术的患者。本研究由一对Latanoprost的随机双盲验证和一标明标签的对照验证所组成，后者以确定双氯芬酸钠或氟甲脱氢泼尼松龙眼液的使用对Latanoprost或其安慰剂的影响。将这些患眼分为以下4组进行比较：A组：Latanoprost联合双氯芬酸；B组；Latanoprost联合氟甲脱氧泼尼松龙；C组；Latanoprost安慰剂联合双氯酚酸；D组：Latanoprost安慰剂联合氟甲脱氧泼尼松龙。使用激光闪烁细胞仪以确定血-房水屏障破坏的严重程度，并通过荧光血管造影来确定血管造影下CME的发生情况。对术前基线日和术后第5周的平均每日眼压差进行比较。在白内障术前2天开始使用Latanoprost（0.005%）或其它安慰剂每日1次，并持续至术后第5周。在术前、手术当天滴用双氯芬酸或氟甲脱氧泼尼松龙每日4次，并以每日3次持续至术后第5周。

　　结果：B组与D组相比，术后3天和术后1、2周闪烁细胞数及术后第5周血管造影下CME的发生率明显为高。B组的这两组数据较A组明显为高（P＜0.01）。A组和C组的这些数据无明显差异。A组和B组眼压的下降较C组和D组明显（P＜0.05），但是A、B两组和C、D两组之间无明显差异。

　　结论：Latanoprost促进了人工晶状体术后早期血-房水屏障的破坏，并增加了血管造影下CME形成的发生率。由于非类固醇性眼药，例如双氯芬酸的应用，看来可防止Latanoprost的副作用，并可同时保持其降眼压的效果，故我们建议同时使用这两种药物。
 
Arch Ophthalmol 1999;117∶34-40
　　石　玉　译
　　1999-01-04