最近对于各型人工晶体有了如下的几点改进;
1.双凸透镜的应用 设计应用的双凸透镜以代替单凸透镜。这种透镜采用双凸透镜的设计,目的是减少光学部的球差、内反光和晶体一虹膜的接触。近年来又发现其手术后如有发生人工晶体光学中心下降时或倾侧时所产生的放射形散光可减至最低限度。也有将平凸型人工晶体反过来放置,将凸面向后,可收到上述部分的效果。
2.固定袢的改进 早期的人工晶体固定袢是以尼龙66或金属为材料制成的,但这种材料经过一段时间后会由于生物降解作用而与晶体光学部脱落,因而已完全淘汰,而代之以更为牢固的聚丙烯。这种材料做袢虽较尼龙要牢固,不易发生脱落,因而是比较安全的,但这种袢在少数病例中还是有可能自它与光学部的连接处脱落,因而现有所谓“一体式’(One—piece IOI一)前房型或前后房两用型人工晶体,,就是将人工晶体光学部与袢用同一材料制成,晶体光学部与袢连成一体。除了用聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA)作为材料外,也有试用软性材料如硅凝胶或水凝胶制成,这种人工晶体质软可以折叠,可高温消毒是其优点,但软性材料制成的晶体手术难度较大,因其袢较粗大,故作囊袋内植入更觉不易.
3.去除晶体周边小孔 在晶体边缘部钻二个小孔,原作为手术时用针头拨动调整晶体位置之用。现发现这种小孔日后会产生眩目的影响,对视物有干扰作用,故现多不再钻这种小孔,或将小孔的位置放在透镜的边沿处。 4.非球面后房型人工晶体(aspherie 1en8) 我国首先试制成功。采用透镜的非球面设计,可以消除或减少象差,提高成象质量。这一设计还改进了在通常的状态下,后房型人工晶体还存在着两眼不等视现象,约有2~3%的视象放大率。而这种新设计的人工晶体通过计算而改变了通常的10°弯度而与人工晶体平面成13°角度,这样两眼在视网膜成象放大率可以等同。用这种人工晶体植入,术后的矫正视力良好,视力在1以上者为79.4%,O.5以上为98.4%。
5.以肝素改良人工晶体 最近的研究表明,人工晶体的表面经肝素改良后可使许多手术并发症尤以色素脱落及晶体表面沉着物明显减少。这一发现在猴眼中是如此,临床效果尚有待于进一步在人眼中证实。
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