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长期的HIV治疗可能导致眼科的问题

http://www.cnophol.com 2008-12-8 11:48:01 中华眼科在线

    达拉斯,德克萨斯西南医学中心的研究人员对5位患者病例的系列治疗表明,长期的针对HIV-1感染的抗病毒治疗(ART)可能导致上睑下垂和外眼肌麻痹(进行性眼外肌麻痹)。

   德州西南医学中心的Dolores M. Peterson博士告诉我们“这是首例报道与长期针对HIV的ART相关的上睑下垂和外眼肌麻痹”。

   他们在9月份15期的临床感染性疾病杂志上报道:有症状表明这类上睑下垂是肌源性的,而不是比较常见的退化型的那种。

   另外,本研究还显示在所有的5位患者中,上眼睑下垂之前都有严重的脂肪营养不良并有身体形态上的改变,包括脂肪萎缩和脂肪堆积,无论其ART是否含胸腺嘧啶脱氧核苷或是蛋白酶抑制因子。
   这5位患者在2年内都在独立的医疗机构就诊过。其平均年龄为50岁,自诊断为HIV感染平均为11.2年,ART平均持续7.8年。

   脂肪代谢障碍的发生时间平均为4.7年,上睑下垂的发生时间平均为0.4年。上睑下垂的平均随访时间为1.8年。

   有2个患者除了上睑下垂之外还有外眼肌麻痹。4例患者发生上睑下垂之前还有外周感觉神经疾病, 3例患者上睑下垂中伴有心脏传导紊乱,还有1例患脑病。
   5例患者中有4例都成功的做了上睑下垂修复外科手术。手术医生注意到和腱膜性的上睑下垂相比其提肌的腱膜需要作更多的修整。

   研究者建议临床医生“要警惕与HIV治疗相关的潜在的副作用,同时要留意其他的与肌源性上睑下垂相伴的并发症,包括最可能的虚弱,吞咽困难,聋,神经病,以及心脏传导紊乱。”

   Peterson博士告诉我们,本实验的数据尚不能让她估计出这两种副反应的可能流行度以及在接受长期的ART治疗的HIV患者中的哪一种亚型更容易受到影响。


 

(来源:互联网)(责编:zhanghui)

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