山东 孔繁军

　　在医疗体制改革的过程中，重视医患和谐的呼声从没中断过，只是在追求经济利益的大势下难以形成主导话语。如今，新医改的方向已经明确，如建设覆盖城乡居民的基本卫生保障制度、纠正医疗片面创收的倾向及加强医德医风建设等。但是，在当前医患关系日趋紧张的现状下，如何实现医患和谐呢？笔者认为，医患和谐重在法制建设。

　　当然，职业道德和社会道德教育是必须的。实现医患和谐，对医界和社会的教育十分重要。它可以使医生以善心对待患者，也使患者能够理解医生和医疗行业，而不是助长“谁闹谁得”的无理行径。但法律制度的建设仍是关键。因为，建立良好医疗秩序，是实现医患和谐的当务之急，而如此重任只能由法制担当。

　　在我国，传统医学道德的积淀深厚，在医学伦理的层面上，人们都有着清晰的认识，关键在于形成医患和谐的法律和制度环境。正如台湾学者萧宏恩先生所言：“哪位医疗人员不明白或不知道要对患者有耐心、要关怀患者等，但是，又有多少医疗人员真正会这么做呢？又有多少医疗人员着实去体会、去学习该如何培养耐心、如何付出关怀呢？”因此，医患和谐关键在于要有一股力量，一种能够真正承担起是非判定和维护正义的力量。这个力量只能是政策和制度。

　　随着医学的快速发展，规范医疗行为也需要不断完善医疗法制。尽管我国的医疗技术规范设计是全面而科学的，但从大量医疗纠纷案件看，医疗行为的失范现象仍普遍存在，而且是导致纠纷和患者力究不释的症结所在。因此，实现医患和谐，要正人先正己，从每一个细节严格规范医疗行为，防患于未然，改善医疗态度，提高医疗质量。

　　完善医疗法制重在确立生命健康和医疗保障权的优先原则。生命健康权优先于债权，生命优先于秩序，这是一个普世的法律原则。在各国的人权法律中，一项重要的内容就是强调生存权优先于包括债权在内的财产权利。为求生存和健康而获得财产不以需求者履行义务为前提，反以财产所有者或管理者履行义务为前提，国家和社会具有接受生存请求的责任。

　　各国的福利制度正是在这种理论和制度下产生的。对医院来讲，对无钱或欠费的患者，医院也要以保障其生存和健康为己任，无条件地对患者加以救治，其欠费、无钱不能成为停止治疗或拒绝治疗的根据，更不能成为遗弃患者的理由。而这些，无一不依赖完善的法制建设。