白内障超声乳化手术不同切口对术后泪膜变化的影响

陈小璠 叶剑 陈春林 曾珍 魏艳丽 李世宏郑灿

第三军医大学附属大坪医院眼科

目的 白内障超声乳化手术不同切口对术后泪膜变化的影响。方法 54例60眼白内障超声乳化吸除术的非干眼患者随机分为两组组。A：行透明角膜切口组28例30眼；B：行巩膜隧道切口组26例(30眼)。分别于手术前3天、手术后1 天、7天、14天、30天、90天对患者行干眼主观症状问卷调查、基础泪液分泌试验(SchirmerⅠtest ,SIt)、泪膜破裂时间(Break-up Time BUT) 和角膜荧光素染色（Cornea Fluorescein Staining，CFS）检查，对结果做统计学分析。结果（1）术后1天患者干眼主观症状明显， B组干眼症状评分大于A组，统计学上有显著性差异（t＝－6.208，－2.868 ；p<0.01， 0.05）； 其它时间点干眼症状评分在统计学上没有显著性差643，0.832，－0.281；p> 0.05）。（2）术后7天SIt明显增加，B组SIt检查较A组长，有显著性差异（t ＝－2.916 ；p< 0.05）； 其它时间点SIt检查在统计学上没有显著性差异（t＝－1.224，－1.189，－ 0.632，－1.031；p> 0.05）。（3）术后1天、7天、14天BUT明显缩短，B组BUT 较A组长,统计学上有显著性差异（t＝－3.719，－2.442，－2.507 ；p< 0.05），其它时间点BUT没有显著性差异（t＝－0.800，1.227；p> 0.05）。（4）术后1天，7天，14天CFS评分增加，A组CFS评分大于B组在统计学上有显著差异（t＝3.478，3.261，2.466 ；p< 0.05），其它时间点CFS评分无显著性差异（t＝－0.382，1. 227；p> 0.05）。结论 行巩膜隧道切口白内障超声乳化吸除术后早期对泪膜稳定性的影响较小，但干眼症状重于行透明角膜切口的患者。