李贵刚 夏瑜 张虹
    华中科技大学同济医学院附属同济医院眼科，武汉 430030

    摘要  目的：观察武汉市红十字会眼库收集的46只捐献角膜内皮细胞特点，探讨我国目前角膜捐献供体用于临床角膜移植的现状及前景。

    方法：收集2004年4月至2007年2月期间武汉市红十字会眼库接受的遗体角膜，记录捐献者年龄、死亡原因、生前治疗情况，留取血清行HBVsAg和 HAI抗原检测。采用眼库角膜内皮显微镜（HAI-EB2000）对角膜内皮细胞进行观察，并按照死亡前是否曾接受化学药物治疗或呼吸机维持生命分组对比角膜内皮细胞密度和六角形细胞百分率，数据采用SPSS11.5软件包进行均数间比较（t检验）。

    结果：共收到46只（23人）遗体捐献角膜，捐献者年龄最小28岁，最大82岁，平均年龄60.7±4.1岁；其中18例死亡原因为癌症全身转移，占78.26%，1例死亡原因为心力衰竭,1例心肌梗死，1例脑部良性肿瘤，1例肝糖元累积症，1例脑外伤。全部46只角膜平均角膜内皮细胞密度和六角形细胞百分比均低于正常人群组，其中28只内皮细胞平均密度低于2000个/mm2,占60.9%；18只内皮细胞密度高于2000个/mm2，占39.1%。死亡前使用呼吸机维持生命的捐献角膜，内皮细胞密度及六角形细胞百分比均低于未使用呼吸机组（P＜0.05）；而接受过化学药物治疗的捐献者角膜内皮细胞密度及六角形细胞百分比均低于未化疗组（P＜0.05）。大部分角膜内皮存在不同程度的病理性黑区。23例捐献者中，2例HBVsAg阳性，占总数的8.7%，HAI抗原检测均为阴性。全部46只角膜片只有10只角膜片符合角膜移植医学标准，占21.7%。

    结论：目前武汉市红十字会眼库所获得捐献角膜以老年癌症患者为主，角膜内皮细胞密度低，质量差；这可能反映了我国目前捐献角膜质量差的现状。眼库角膜内皮细胞的显微镜检查结果对供体角膜筛选非常必要。

   【关键词】眼库 ；角膜内皮细胞 ；角膜内皮显微镜

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