外伤整形及眼眶             335                                      AB0714

　　提高鼻腔内窥镜泪囊造孔手术效率的体会

　　范金鲁、罗唯

　　湖南省衡阳爱尔眼科医院 421001

　　目的 探讨提高鼻腔内窥镜泪囊造孔手术的成功率及缩短手术时间的方法。方法 我院自2004年3月—2005年12月以来应用国产鼻腔内窥镜系统及手术器械对318例慢性泪囊炎和21例急性泪囊炎患者实施鼻腔泪囊造孔术。用高频电刀在鼻丘部作鼻粘膜瓣，呈“∩”形。耳科 4mm电钻钻骨孔直径约0.5X1cm。插入9号泪道探针确认泪囊后注爱尔卡因0.5ml、副肾0.5ml。镰状刀“U”形切开全层泪囊，注水证实后，修剪鼻粘膜瓣，然后上银夹夹持泪囊和鼻腔粘膜瓣。急性泪囊炎的手术方法同上。在做泪囊粘膜瓣时最好是用高频电刀作切口。结果 1－16个月复查，慢性泪囊炎术后无溢泪、溢脓者为318例。急性泪囊炎21例疼痛解除，溢泪消失。手术总成功率98.％。手术时间由3小时减至15分钟。结论  鼻腔内窥镜泪囊手术适用急、慢性泪囊炎，提高手术效率的关键是减少术中出血。

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