眼角膜就保存在这种特制药水里
眼角膜劝捐志愿者
眼库里的冰箱恒温保存眼角膜
目前,省红十字眼库的新鲜角膜库存量为零,省红会将在红会志愿者中招募成立劝捐员队伍
记者昨天从四川省红十字眼库了解到,该眼库的新鲜角膜库存量目前为零。眼库主任鲁齐告诉记者,目前各大医院都有登记等待角膜的患者,仅眼库就多达100多人。现在登记的患者,至少两三年后才能等到移植手术。为了增加新鲜角膜的来源,四川省红十字会酝酿在志愿者队伍中招募“劝捐员”,但这一努力有可能会遭遇医学、伦理、道德和法律上的尴尬。
现状
新鲜角膜没库存有一枚就用一枚
在成都康桥医院3楼楼梯旁,有一扇紧闭的房门上挂着“眼库”的牌子,这就是眼角膜存储间。房内摆着无菌箱、冰柜和无菌操作台。鲁齐指着其中一个三开门冰箱说:“这是4℃恒温冰箱,上两层专门存放新鲜眼角膜。”不过,现在这个新鲜角膜存放地,除了几瓶没开封的红色角膜保存液和一只温度计外空空如也。
据介绍,一枚新鲜角膜在保存液中能够保存约7天。但实际上,新鲜角膜在该专用冰箱里不会超过3天,就会被移植到患者眼睛里。因为在眼库登记等待角膜的患者已多达100多人。“角膜是有一枚就用一枚,根本没有库存,很多人苦等了好多年。”鲁齐说。
现实
国外有富余角膜暂无部门来受理
和眼库情况相似,省医院的角膜库成立十余年来也从没有库存角膜。“社会捐献成功率低是主要原因!”虽然眼库每天都会接到市民的电话咨询,也有人当场表示愿意捐献角膜并留下了联系方式,但这些志愿者中80%都是身体健康的年轻人,他们的角膜能够派上用场,至少是数十年后的事。
在这些志愿者中还会有很多因素导致无法捐献,如传染病患者、恶性肿瘤患者的眼角膜不能使用;志愿者去世后,家属反悔不愿捐等。鲁齐说:“现在临床上可用的眼角膜越来越少,去年眼库所在的康桥眼科医院做了20多例手术,只有一例是来自广元的捐赠,其余角膜全是由深圳红十字会捐赠给四川红十字会的。”
据了解,其实获得鲜角膜最快、最有效的办法就是接受外国眼库捐赠。美国每年至少有10万枚捐献眼角膜,其国内患者仅使用4万多枚,其余5万多枚就能捐赠给其他国家的眼疾患者,受捐国家只要自掏运费就可以了,但我国目前没有相应部门来受理此事。
尴尬
捐献角膜遇难堪远水解不了近渴
为了增加鲜角膜的来源,省红会和眼库工作人员做了很多努力。但这些努力往往会遭遇医学、伦理、道德和法律层面的尴尬。为了宣传捐献眼角膜的意义,眼库专门印制了
一些宣传材料,在各种社会活动上发放,但前来登记捐赠者大都是年轻学生。虽然年轻人的角膜比较健康,可从实际情况看来是“远水解不了近渴”。
翻开登记表,也能看到重症患者和老人的捐赠登记,但医生们也只能拿着捐赠志愿书干等捐献者去世的消息。而这样的消息,对任何人都是悲痛的事,让人难以开口打听。
据眼库医生介绍,有些捐献者家属当听说为了保证角膜质量,需要取捐赠者的整个眼球拿回眼库在无菌台上操作后,就可能不愿签字了。而按照要求,角膜捐赠志愿书上除了捐赠人签名,其所有直系家属的签名缺一不可。
做法
向深圳医院取经全省招募劝捐员
省红会宣传部副部长刘强说,省红会借鉴深圳一家眼科医院的做法,将在全省红会志愿者中招募成立一支劝捐员队伍。
刘强说,劝捐员的主要工作是到各医院抢救室和重症监护室,与病危患者家属聊天,动员他们将亲属的眼角膜捐献给即将失明的患者。但这个工作极其难做,很容易引起患者家属反感。劝捐员除了在登记在册的红会志愿者中招募外,还需具备一定的医疗知识。角膜移植的受益者将只承担约1
万元手术费,所以劝捐员是从事公益活动,没有报酬。爱心、耐心和责任心是劝捐员必须具备的品质。
招募到合适的劝捐员后,省红会将统一培训他们。一个劝捐员如何在一群悲伤至极的家属中,劝说他们同意捐献亲人的眼角膜?培训将从劝捐员说话的语速、语调到用词,甚至一举手一投足开始,这个系统的培训计划目前正在拟定,估计5月前能够出台。“不能让家属看见劝捐员,就像看到死神来了。”刘强说。
故事
劝捐角膜不容易忙碌一周没收获
27岁的瞿佳是一名护士,在眼库成立后,作为省红会眼库志愿者,与捐献者家属的几次交流让她感触颇深:一周前,瞿佳走进成都市三医院肿瘤科病房,准备劝说一位上了年纪的脑癌患者捐献眼角膜。“你干啥子哦,出去出去!”瞿佳刚把宣传资料递到患者儿子的手上,就被轰出了病房。在过道上,瞿佳连赔不是,好在家属还算开明,看完宣传资料后没再对她发火。完全没有“劝说经验”的瞿佳在向4位病人家属介绍了捐献流程后,只得离开了医院。
一周内,瞿佳没有拿回一张捐献申请表。她说自己只能算半个劝捐员,几乎是捐献者和家属主动联系眼库后,她才回答一些家属的疑问和进行必要的安慰。瞿佳表示她可能不会做职业劝捐员:“我都没有信心说服自己亲人捐献角膜,更不可能每天去劝陌生人。”
□新闻链接
她3年劝96人捐出眼角膜
深圳器官捐献志愿者服务队队长陈淑莹今年29岁,是我国第一位职业劝捐员。她每天的工作就是劝别人在去世后捐献眼角膜。从2003年至2006年,她劝捐成功96例,帮助212人重见光明。
欧美人“共识”:捐眼角膜
在一些欧美国家,捐献眼角膜成了人们的共识和“逝后意愿”:源源不断的新鲜角膜让无数人重获光明。人口只有1500万的斯里兰卡,志愿捐献角膜者超过500万人,已向57个国家捐献了5万多枚眼角膜,至少10万盲人因此受益,重获光明。2007年大年初六,一名斯里兰卡老人停止呼吸后,他捐献的一对眼角膜,被斯里兰卡总统拉贾帕克萨作为国礼郑重赠给中国。
□名词解释
角膜移植
眼角膜是指黑眼球的表层,正常人的角膜是一层透明组织,厚0.4~1毫米。角膜移植是用健康人捐献的角膜代替患者病变角膜的一种重要的眼科成形、复明手术。
捐献程序
如果想捐献角膜,首先需要找机会明确向家人和医院表达身后捐献角膜的愿望。在身体健康时就和大医院的眼科联系,填写自愿捐献角膜登记卡,也可在临终前向家属或医生说明意愿,由家属或医生与眼科联系,尽早通知眼科的医务人员来切取角膜。很多人担心捐献眼角膜可能会影响捐献者外貌,其实这种担心没有必要。填写捐献者个人资料,还需要填写直系亲属或执行人的资料和签名。
来源:四川在线
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