白内障             545                                      AB0059

    两种联合术式在白内障合并增生性糖尿病视网膜病变治疗中的临床疗效评估

    荣翱

    同济大学附属同济医院眼科，200065

    目的：探讨超声乳化或晶体切割术联合玻璃体切割在白内障合并糖尿病视网膜病变的治疗中，不同术式及后房型人工晶体植入的临床疗效。

    方法：分析79例，105眼，分二组不同手术方式的病例，一组56眼，为常规白内障超声乳化术后，行标准闭合式三通道玻璃体切割及眼内光凝，再行囊袋内植入后房型人工晶体（术式1组）；另组49眼，为经扁平部玻璃体术中先行晶体切割术，切除晶体及后囊膜，保留前囊并吸刮上皮层，在完成后段玻璃体切割和眼内光凝后，再行角巩膜缘切口，将人工晶体植入前囊上、睫状体沟内，再环型切除前囊中央直径4.5-5mm左右的前囊组织（术式2组）。

    结果：在术后随访2个月－3年中，术式1组视力改善46眼，占 82.1 ％，术式2组，视力改善31眼，占 63.2％，两组术后视力改善眼数比较，卡方检验（x2=4.762）,p<0.05, 有差异显著性。术式1组术后发生虹膜新生血管（INV）1 眼,占1.8％；术式2组术后发生虹膜新生血管（INV）7 眼，占14.3%,两组术后虹膜新生血管发生率比较，卡方检验（x2=5.835）,0.01<p<0.05, 有差异显著性。
    结论：在白内障合并糖尿病视网膜病变的患者，同期超声乳化及囊袋内植入人工晶体联合玻璃体切割及眼内光凝（术式1组）优于切除后囊保留前囊膜的联合术式（术式2组），其术后并发症和虹膜新生血管（INV）的发生率也明显要低，可使大多数患者的视力改善。

    声明:本站独家报道，转载须标明来源“中华眼科在线”