王宁利
    北京同仁医院眼科中心

    近年来，由于先进的组织病理学技术和设备的引进和推广，眼科病理学已从单一的组织细胞学诊断发展为分子生物学水平的研究。青光眼临床病理研究正是在此基础上得到快速发展，为更好地阐述青光眼的临床病理特征和发病机制打下良好基础。以色素性青光眼为例，以往的组织病理切片仅能反应小梁网、Schlemm管及近端集液管内大量色素性颗粒沉附，伴有组织的水肿。透射电镜的应用，进一步发现了小梁细胞内吞噬有色素性颗粒，部分小梁细胞死亡，小梁柱暴露、塌陷，导致小梁网间隙的缩窄，和房水流出阻力的增加。

    上述结果不仅深化了对色素性青光眼的认识，并在细胞和分子水平揭示了小梁网阻塞和房水流出阻力增加的机制。免疫组织化学方法的应用，不仅可以鉴定组织中的生物大分子的来源和性质，同时为亚细胞群的识别提供了新的方法。以前发现，先天性青光眼小梁组织发育不良，由结缔组织增生取代，组织化学染色发现，增生的组织中存在大量的平滑肌细胞。超声生物显微镜（UBM）可在活体上进行无损伤病理检查，尤其对前后房结构的显示，极大的丰富了青光眼临床病理研究，同时也推动了我们对青光眼发病机理及临床病理特征的认识。

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