白内障             2121                                      AB0160

　　视蓝在白内障手术连续环行撕囊中的应用体会

　　李付亮     Robert Chong

　　第三军医大学西南眼科医院   400038

　　目的：总结白内障手术中应用视蓝（Vision blue）进行成功连续环行撕囊的经验及了解不良反应和副作用。

　　材料和方法：选择全白膨胀期或四级核以上等不易成功进行成功连续环行撕囊的老年性白内障13眼，全白白内障8只眼，四级核以上白内障5眼，在术中应用视蓝对前囊染色30秒，冲洗前房后进行连续环行撕囊及超声乳化手术，其余过程同常规白内障超声乳化。

　　结果：术中前囊染色明显，均成功连续环行撕囊。13只眼术前视力光感－手动/眼前，术后第一天视力0.1-0.2（含）2眼，0.2-0.5（含）6眼，0.5以上5眼。术后第一天角膜水肿（++）2眼，角膜水肿（+）3眼，角膜透明8眼。术后前房Tyn（+）4眼，Tyn（＋）3眼，Tyn（-）6眼（10倍裂隙灯）。

　　讨论：对于前囊膜对比度较差的白内障，连续环行撕囊相对难度与风险较大，应用视蓝进行前囊膜染色，可以清楚看到前囊膜撕裂路线，大大降低了风险和难度、提高了手术成功率。应用视蓝前囊膜染色对术后视力恢复及角膜前房无明显影响，但术中感觉囊膜稍脆，较易断裂成碎片，而囊口的稳定性对手术无影响，术中无囊口破裂。

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