张振义  张艳  杨尚峰

内蒙古巴彦淖尔市解放西街张利明眼科医院015000

目的：在没有爆破模式的超声乳化仪上，应用高负压下劈核间断性能量释放技术治疗硬核性白内障，以期避免高能量及较长的超声时间，从而减轻术中对角膜内皮的损伤。

研究对象：选取老年性白内障患者68例(82眼)，术前视力LP/眼前—FC/眼前。方法：角巩缘切口，环形撕囊，水分离，12点—6点位刻槽，达核1/2时，高负压(能量60%负压160mmHg流量24mm/min瓶高80mm)吸住其中一半核，劈为几块后，将超乳针头斜面朝下，核完全堵塞针头后，间断释放能量，将核吸出，类似方法，吸除其余晶体核。记录术中超声乳化时间、能量，对照术前术后视力变化，角膜水肿程度，切口闭合情况。

结果：Ⅲ级核术中超声乳化时间30—80s，平均(51±16s)，超声能量25—60%；Ⅳ级核术中超声时间58—105s，平均(85±20s)。术后角膜透明者28眼，角膜轻度水肿者45眼，中度水肿者9眼，无重度水肿者。术后视力》0.5者73眼，术后视力》0.8者32眼。切口闭合情况好，3眼隧道切口略有变形。结论：高负压下劈核联合间断性能量释放技术是没有爆破模式的超声乳化仪对付白内障硬核的有效治疗方法之一，对设备要求不高，值得在基层推广。

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