白内障             3081                                      AB0211

    玻璃体切除术后的白内障超声乳化及人工晶体植入术

    王莺   孙慧华   闵云花

    上海和平眼科医院  200437

    目的   探讨玻璃体切除术后的超声乳化摘除白内障手术的特点，以及其临床疗效的观察。

    方法   对21例玻璃体切除术后的白内障患者手术时，首先建立玻璃体腔灌注系统，以维持眼内压力，然后施行白内障超声乳化手术。术中可以见到前房的深浅出现异常变化。玻璃体腔硅油充填眼先行眼内硅油取出术，然后施行白内障超声乳化手术。所有术眼均植入后房型人工晶体。手术中为减轻前房深度的异常变化，应控制灌注压力及抽吸负压。对白内障核的超声名大振乳化操作应与后囊膜保持一定的距离。 术后随访时间1—16个月。

    结果   21例（21眼）均成功地进行白内障超声乳化手术及后房型人工晶体植入手术。 并发症主要有短暂角膜轻度水肿、一过性高眼压、个别病例玻璃体出血脉络膜水肿、视网膜脱离等。 最后一次随访时视力均较术前有所提高，＞＝0.3者占52%（11/21），＞＝0.1者占80%（17/21）。

    结论   曾施行过玻璃体切除的白内障患眼，由于玻璃体的广泛切除，术中往往存在低眼压的问题，甚至可能发生眼球塌陷，因此术中建立玻璃体腔液体灌注系统以维持术中的眼内压、手术结束时保持眼内压，这样对减少并发症的发生至关重要。玻璃体切除术后的白内障超声乳化手术的视力恢复还是比较满意的。

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