住院医师查房制度是各医疗机构针对医疗质量管理的“核心”制度，在三级医师查房制度中明确规定：科主任每周查房1~2次，主治医师查房每日1次，住院医师每日早晚各查房1次。对急、危、重病人重点查房，随时查房，密切观察病情等。绝大多数医生做到了规范查房，但至今仍还有少数医生存在以下查房不规范的表现。

　　一是对慢性疾病及轻症病人2~3天甚至1周不查房，不到病人床边问候和关心，直接在医嘱上开具长达1周的药物治疗。二是部分手术科室医生查房不携带听诊器、血压计等物理检查工具，仅看一下伤口或切口一走了之，往往忽视非手术科室疾病的并发症。三是少数医生在查房检查病人或抢救病人时接听手机，延误救治。四是有的医生不按时查房，特别是8小时以外、双休日或节假日常常迟到，上午9时以后才慢慢去查房。五是经管床位的医生休息或出差几天，请另位医生代查房。有的代查医生不负责任，无论病人病情变化如何，按原经管医生的治疗方案照搬照抄不变等。

　　医生是高风险的职业，因此对其在工作责任感上的要求有时甚至高于专业技术水平，要求医生坚持严格的执行制度是起码的要求。目前所有医疗核心制度不仅早已建立健全，而且装订成册下发到各科室，并挂上墙。临床住院医生应按有关要求规范查房。

　　医疗机构相关职能部门应进一步加大相关方面的监督、检查及考核力度，制定切实可行的有效管理措施，对不按时、不查房就开医嘱，在查房检查或抢救病人时接听手机等不负责任的医生，一是要在全院通报批评教育；二是要与当事人的绩效工资直接挂钩；三是暂停当事人的处方权待岗学习；四是凡导致不良后果（医疗纠纷及事故）的，按《执业医师法》及《医师定期考核办法》予以追究相关科室的责任。对医院造成经济损失的，应扣除当事人当月绩效工资。只有这样，才能逐步增强医务人员的质量安全意识，降低医疗纠纷及事故发生率。

　　湖北  宋秀俊