角膜结膜及泪器病             387                                      AB0301

    浅谈首选LASEK-- 附531眼报告

    杨朝忠  祝东生   吴艳蕊

    青岛东方眼科医院 266021

    一般资料：280例,531眼,男151,女129例， <-3.D  49例84眼,15.8% ， -3.25-6.00D137例266眼,50%，-6.25-10.00D77例149眼,28%，>-10.00D17 例32眼,6.2%。

    方法：化学去上皮法：1,酒精法:降低浓度, 缩短时间20秒2,爱尔卡因法: 表麻手术提示,40-50- 60秒。酒精-刻切上皮- 制瓣- 激光。角膜铲法，角膜耙刮取法，撕瓣法，水分离法。戴片时间：2 天 （50%上皮缺损），3天（10%上皮缺损），5 天 （0%上皮缺损） 。 

    结果：随访 6-60月，欠矫4例7眼,1.3% ， >0.5,98.7%，>0.8,89%，二次手术:12眼,约2%。并发症：HAZE11 例19眼3%，上皮延迟愈合2例4眼,自家血清（王建勇 ,男,29,术后40天未愈合,2次羊膜移植后愈合 ,角膜浅基质混浊.VOD0.6-0.8,VOS0.3-0.6,倒睫, 眼表异常）

    体会：安全，有效，重复，适应症宽，并发症少，故主张首选 LASEK。

    展望：表面切削技术及趋势-30%(Dr.Hersh) ，上皮刀-无锡康宁-楮仁远(2006) ，微型角膜刀-Epi-LASIK(2002  ,Pallikaris) ，SUPER LASEK——波前像差引导的准分子激光角 膜上皮磨镶术的发展。 使不适感-最小化，愈合- 更快，效果-更好。

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