人的眼球好比是一台最先进的自动照相机。如果眼球的纵径过短,外界物像的焦点就会落在“底片”(视网膜黄斑区)的后面,即为远视眼。随着眼轴的不断增长,外界物像的焦点逐渐向“底片”靠拢,最终正好落在“底片”上时,即为正视眼。如果眼轴过长,外界物像的焦点会落在“底片”的前面,则变成了近视眼。
宝宝出生时,眼球的横径与成人相差不大,但纵径(眼轴)却很短。用A型超声波测定:成人的眼轴长度平均为23毫米,新生儿的眼轴只有16毫米,3周岁幼儿的眼轴为19.5毫米。也就是说,宝宝出生时都是远视眼。随着生长发育,眼轴相应拉长,宝宝的眼睛逐渐从远视眼转变为正视眼。若眼球过度发育、眼轴过长,就会变成近视眼。
眼睛在看远和看近时有自动调焦功能,医学上称调节功能。儿童的眼调节力很强,凡是低于+1.50度的远视眼,通过调节,均能将远处物像的焦点调到眼底上,其视力表现是正常的。正常儿童的眼屈光状态与裸眼视力对照见图表。
每个孩子都需要一份屈光发育档案
如前所述,正常儿童都是远视眼,其裸眼视力不等于屈光状态,其屈光状态会随着眼球的发育而变化。为详细了解孩子的屈光变化情况,及时发现屈光发育异常,定期带孩子进行屈光检查,并建立完善的档案,是非常必要的。
总体而言,建立屈光发育档案有三大好处:①及早发现屈光异常,如高度远视、近视、散光和弱视等。②及早发现婴幼儿是否有眼疾。要检查孩子的眼屈光状态,基本都要去正规医院的眼科。除了给孩子验光以外,眼科医生一定会同时检查孩子的眼位(确定有无斜视),晶状体(确定有无先天性白内障)及眼底(确定有无先天性青光眼或其他眼底病变)等情况,相当于给婴幼儿的眼睛进行一次全面的体格检查。③在视力正常的儿童中,筛选出近视眼“坯子”,这是建立屈光发育档案的最主要的目的。比如,一名8岁的儿童应该有+1.50度~+1.25度的远视,视力是1.0。另一位视力同样达到1.0的儿童,但扩瞳验光后,发现其屈光状态是+0.75度的远视或者正视(没有屈光度),那么这名儿童今后变成近视眼的概率就大。如果能及早发现这种情况,并采取措施,就能预防近视眼的发生。
三步走 建好孩子的屈光发育档案
1.确定年龄
一般地说,2岁儿童应建立初始档案,以后每半年检查一次,直至12岁。以往眼科的患儿常就诊过晚,往往是家长或幼儿园老师发现其眼睛有明显异常,如眯着眼睛、歪着头视物,或有“斗鸡眼”、“斜白眼”时才来看病。如今若能从小建立屈光发育档案,不管儿童的眼睛正常与否,都定期检查,很容易发现问题。
2.选好地点
儿童的眼调节力很强,必须进行扩瞳验光才能获得正确的屈光结果。由于扩瞳验光是医疗行为,故家长最好带孩子去正规医院的眼科进行相关检查。扩瞳验光不会对儿童的眼睛带来任何伤害,家长们不必过虑。
3.整理、保管好屈光资料
家长应妥善保存孩子每次验光的资料,并与眼科医生保持联络。通过这些数据,医生能很清晰地看到孩子的屈光发育情况,一旦发现问题,可及时采取防治措施。目前,不少家长把孩子的这份档案和家中的银行存折放在一起,以确保不遗失,值得借鉴。
随着数码科技和电脑网络的日益完善,越来越多年轻父母喜欢用相片、录像乃至博客,来记录宝宝成长中的点点滴滴,为宝宝建立成长档案。亲爱的家长们,面对如今近视眼患病率逐年上升及日趋低龄化,你们有没有想过为孩子建立一份屈光发育档案呢?眼科专家呼吁,为了孩子的视力健康,请家长们为孩子建立一份屈光发育档案。
正常儿童眼屈光状态与裸眼视力
年龄(岁) 屈光状态 裸眼视力
3~4 +1.75度~+1.50度远视 0.6~0.8
7~8 +1.50度~+1.25度远视 0.8~1.0
11~12 +1.25度~+1.00度远视 1.0或以上
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