杨华  王保君  李顺元

新乡医学院第一附院453100

目的：探讨糖尿病视网膜病变(DR)玻璃体切割术后再出血的原因，处理措施及疗效。

方法：回顾分析162例DR患者180眼接受玻璃体切割手术治疗后发生26眼再出血的临床资料。

结果：玻璃体切割术发生再出血占本组玻璃体切割患者1444%，再出血发生时间为术后1周以内者7眼，1周至一月者7眼，1月以上12眼。再出血的主要原因中7眼为巩膜切口纤维血管向内生长，5眼为视盘表面残存新生血管或血管残端处理不当，6眼为视网膜周边部新生血管增生，2眼为视网膜静脉阻塞，3眼为视网膜激光光凝不足，3眼为视网膜表面新生血管剥除不彻底。再次手术主要冷凝巩膜切口纤维血管，剥离视盘和视网膜表面残存新生血管膜并电凝视盘表面血管残端，补充视网膜激光光凝。除眼发生新生血管性青光眼，1眼广泛玻璃体视网膜增生脱离，视力无光感，其余视力不同程度提高。

结论：处理好巩膜切口，彻底剥离视盘和视网膜表面新生血管膜，电凝血管残端以及足够的视网膜激光光凝是预防和治疗DR玻璃体切割手术后再出血有效方法。

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