宋宗明  潘琪琦

温州医学院附属眼视光医院325027

目的：探讨硅油填充眼视网膜脱离的手术治疗的方法和效果。

方法：收集硅油填充眼视网膜脱离后行手术治疗的病例20例(20眼)，手术治疗方式包括：硅油取出术、视网膜光凝、膜剥除、重水应用、视网膜切开/切除、气体/硅油充填和巩膜外冷、凝、环扎及外加压术，根据情况选择使用。分析治疗结果。

结果：本组中1例行巩膜外冷凝联合外加压术。19眼患者行硅油取出术，术中视网膜光凝19眼，膜剥离15眼，重水应用9眼，重复注油9眼，长效气体10眼，环扎4眼。随访3-48个月，20例患者术后第一周均视网膜复位(100%)，16眼保持至最后一次随访，3眼1个月后发生视网膜下方的浅脱离。再次复发患者，3眼再次手术，其中长效气体充填1眼，随访3月视网膜复位；硅油充填2眼，经硅油充填的眼术后再次发生下方视网膜浅脱离，未行再次手术。经外路手术的眼术后下方视网膜浅脱离，未再次手术。总视网膜复位率为89.4%(17/20)。5眼术后眼压升高(>21mmHg)，药物可以控制在正常范围，6眼眼压在5-10mmHg。所有患者的视力在手术后有不同程度的提高。

结论：硅油填充眼术后发生的视网膜脱离，采用玻璃体手术的方法可以获得较高的视网膜复位率(89.4%)，并且能获得不同程度的视力提高。

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