江国华 陈燕 蔡锦红 钟敬祥 黄艳明
厦门眼科中心361000
内容：患者张××，男，56岁，以“左眼被蜂蜇伤后看不见1天”为主诉入院。入院前1天左眼被蜂蜇伤，当即出现左眼疼痛，流泪，视力骤降至看不清眼前物，急诊当地医院，无特殊处理，于2007.9.4转诊我院。既往无殊。入院查体：左眼视力：无光感，眼压8.9mmHg，眼睑无红肿、痉挛，球结膜混合充血(++)，水肿(+)，未见明显穿通伤口及蜂刺存留，角膜上皮及基质层灰白色混浊，Fl(-)，后弹力层皱褶明显，前房水呈暗咖啡色样浓密混浊，眼内窥不清。辅检：左眼B超：玻璃体密集光点，下方甚。VEP：左眼无波形。全身常规检查未见明显异常。入院后急诊局麻下行“左眼前房冲洗术”，术中使用BSS(加地塞米松0.008mg/ml)冲洗前房，见前房房水呈暗咖啡色样色素混浊，后房不断流出暗咖啡色样色素，冲洗至前房清，术后予普拉洛芬、泼尼松龙、环孢霉素等眼水点眼qid，地塞米松局部结膜下注射，辅以维生素C抗毒、贝复舒营养角膜，阿托品散瞳等治疗，术后查体仍见角膜混浊，后弹力层皱褶，房水逐渐呈淡咖啡色样混浊，术后第7天角膜水肿明显减轻，后弹力层皱褶减轻，但出现角膜上皮缺损，第12天角膜上皮修复，角膜恢复透明，前房清，眼内炎性反应安静，但出院视力仍无光感。
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