青光眼浅前房防治

刘钊臣

湖北省孝感市中心医院432100

目的：探讨预防及治疗青光眼小梁切除手术后浅前房的有效方法。

方法：手术前所有患者均在药物基本控制眼压的情况下仔细检查房角，选择手术适应症，手术前根据患者眼压情况1--2天停用β—肾上腺素受体阻滞剂、缩瞳剂及醋氮酰胺等，用高渗剂控制眼压，局部应用皮质类固醇激素眼液，炎症反应重的病例给予静脉用抗生素及皮质激素；在显微镜下完成手术。手术后在裂隙灯下观察前房深度、滤过泡，量眼压。本组手术后浅前房56眼，占15.5%，按Spaeth分级方法，Ⅰ度 31 眼，Ⅱ度19眼，Ⅲ度及以上6眼。对前房浅者查眼底，分析原因，必要时作B超检查。恶性青光眼1眼，结膜瓣漏2眼，脉络膜脱离10眼，高滤过泡引流过畅22眼，不明原因21眼。手术后浅前房通过充分散瞳、局部或全身应用皮质类固醇激素、高渗剂药物等处理，大部分在2--5天后前房形成； 1例恶性青光眼经上述方法处理3天后前房不形成，且角膜水肿、晶状体出现混浊，行玻璃体及积液抽除，前房注入粘弹剂形成前房；2例9天后形成；1例15天后形成。出院后1月左右复查，除1例恶性青光眼患者晶状体混浊视力下降，其余视力均恢复到术前水平，眼压均控制在正常范围。

结果：浅前房发生率为15.5%，经处理后，前房均形成，视力恢复较好。

结论：上述方法有效预防及治疗了浅前房的发生。

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