肺炎克雷白杆菌相关的内因性眼内炎的临床分析

田强

天津医科大学总医院300052

目的：分析与肺炎克雷白杆菌有关的内因性眼内炎的临床特征。

方法：对3例内因性眼内炎患者4只患眼进行全面的眼科检查以及全身体检包括病变脏器的B超，CT，核磁共振，血液学的检查等。患眼进行玻璃体切割治疗，硅油填充。 眼内液送交行细菌培养及霉菌培养。根据药敏给予恰当的抗菌素进行系统治疗。

结果：患者均为男性，术前视力均为光感。 临床症状不尽相同但体征相似，均有局部的红肿热痛以及前房积浓。手术证实眼内炎均为化脓性，细菌培养结果为两只眼致病菌为肺炎克雷白杆菌，一例患者血培养致病菌为肺炎克雷白杆菌但双眼内液细菌培养一眼阴性另一眼为咽峡炎链球菌。 临床转归为术后眼内炎及全身症状均得到控制。其中一例因术后受外伤行眼球摘除术，一例取硅油后再度网脱。两例眼内硅油填充，术后视力为2尺指数和光感。

讨论：笔者在我院两年内发现的4例内因性眼内炎均与肺炎克雷白杆菌有关，表明肺炎克雷白杆菌性内因性眼内炎的发生有上升趋势。 根据药敏给予恰当的抗菌素可很快控制全身症状及体征。一只眼细菌培养结果为咽峡炎链球菌可能是污染所致。 尽管患者间的全身和眼部临床症状各有不同但早期的手术治疗对控制局部和全身的症状都是必要的。

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