研究激光周边虹膜切除术在急性原发闭角型青光眼急性发作的应用

王雪梅  闫莉萍

哈尔滨市眼科医院150000

目的：研究激光周边虹膜切除术在急性原发闭角型青光眼急性发作的应用。

方法：60例患者均为急性原发闭角型青光眼急性发作，眼压平均在40mmHg以上。随机分为两组，一组患者50%葡萄糖注射液点眼缓解角膜水肿后，实行激光周边虹膜切除术，同时配合药物治疗。一组给予相同药物治疗。然后UBM测量两组治疗前后中央前房深度，Goldman眼压计测量两组治疗前后眼压变化情况。

结果：比较两组术前眼压、中央前房深度及术后眼压、中央前房深度变化幅度，以及两组术前及术后的眼部症状缓解情况，经统计学检验两组之间有显著性差异。

结论：急性原发闭角型青光眼急性发作主要原因是瞳孔阻滞，激光周边虹膜切除术直接沟通前后房，解除阻滞因素，再配合药物治疗可以有效降低眼压，尽量避免青光眼持续高眼压状态下手术治疗。高眼压状态下，切开前房时眼压骤降，睫状血管因负压通透性增强，易引起毛细血管破裂，造成前房积血，视网膜出血、脉络膜上腔出血及脉络膜脱离等严重并发症，故原发急性闭角型青光眼急性发作时，可以先给予激光周边虹膜切除术，以更好地减少青光眼手术过程中易出现的风险。

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