姚克

浙江大学附属二院眼科中心310016

目的：比较使用Mellenium CCS的双手微切口白内障超乳手术与使用CCS的小切口白内障超乳以及常规小切口白内障超乳手术乳化效率、手术创伤、手术效果。

方法：采用前瞻性随机对照研究，将305例(330眼)白内障患者分为三组分别行使用CCS的双手法微切口超乳联合人工晶状体植入术(微切口组)、使用CCS的小切口超乳联合人工晶状体植入术(小切口CCS组)以及常规小切口超乳联合人工晶状体植入术(常规小切口组)。分别记录三组超乳的超声乳化时间、平均功率，并计算绝对超声乳化时间，检查患者术后视力、角膜厚度、角膜内皮细胞计数和前房闪辉值，以矢量法计算手术源性散光。

结果：微切口组的绝对超声乳化时间均明显低于常规小切口组，但与小切口CCS组无显著差异。术后1天，小切口CCS组的前房闪辉值和角膜增厚程度显著低于微切口组和常规小切口组，但后两组之间无显著差异。术后3月，微切口组的角膜内皮丢失率与小切口CCS组及常规小切口组比较均无显著差异，但小切口CCS组明显低于常规小切口组；术源性散光显著低于其余两组，但小切口CCS组与常规小切口两组之间比较无显著差异。术后1天的裸眼视力和术后3月的矫正视力三组比较均无显著差异。

结论：双手法微切口白内障超声乳化手术可以减少手术能量使用，提高超声乳化效率，减少手术源性散光，但是并未减少手术创伤，其进一步发展有待于手术流体力学和能量控制模式的继续改进。

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