韩瑶  卢文胜  刘振通

河北医科大学第二医院050000

目的：探讨先天性白内障植入人工晶体度数的选择及人工晶体植入术后对眼球发育状况的影响。

方法：对先天性白内障患儿70例84眼施行白内障摘除联合一期人工晶体植入的患儿进行了回顾性研究，综合分析患儿术时及目前的屈光系统发育情况，依据年龄将患儿分为4组：(1)小于3岁组；(2)大于等于3岁小于6岁组；(3)大于等于6岁但小于9岁组；(4)大于等于9岁但小于12岁组。对术时与目前测量的眼轴、角膜曲率、IOL度数进行了配对t检验。

结果：四组患儿眼轴增长前后均具有统计学差异；四组患儿前后所需的人工晶体度数均具有统计学差异，角膜曲率仅小于3岁组变化具有统计学差异，其余3组无统计学差异；术时小于3岁患儿术眼眼轴与同龄儿童比较有统计学差异，而大于3岁患儿与同龄儿童比较无统计学差异。

结论：眼轴增长是白内障患儿近视漂移的主要原因，但在年幼儿童，角膜曲率的改变亦发挥作用。儿童人工晶体眼的眼轴在年长儿童能够保持正常发育，在低年龄儿童眼轴发育要快于同年龄儿童。目前临床上儿童人工晶体植入和度数选择存在较大争议，如何正确预留人工晶体度数尚需临床进一步研究。

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