角膜结膜及泪器病             3134                                      PO0388

　　丝状角膜炎发病机理的探讨

　　史伟云  王婷  高华  金绘祥  李素霞  刘明娜

　　山东省眼科研究所 266071

　　目的  分析丝状角膜炎丝状物的组成情况，进一步探讨丝状角膜炎的发病机理。

　　方法  收集山东省眼科医院2005年7月~2006年7月间，丝状角膜炎患者36例。根据不同诱因分类，取丝状物，丙酮固定后，每种病因的丝状物均行如下检查：1）Giemsa染色；2)Masson三重染色；3）免疫荧光法检测collagen I。

　　结果 穿透性角膜移植患者20例，术后应用0.5%环孢素A眼水抗排斥，Giemsa染色发现，角膜丝状物由少许角膜上皮细胞，炎细胞组成，含有大量粘液，丝状物中央由深染蓝色条状核心，与丝状物长轴平行；Masson三重染色，条状核心呈红色，周围粘液为蓝色；免疫荧光法检测collagen I在核心呈阳性表达。白内障手术、PRK等眼部手术6例，Giemsa染色，丝状物由中量角膜上皮细胞，中量炎细胞组成，含有大量粘液，丝状物中央由深染蓝色条状核心，与丝状物长轴平行；Masson三重染色，条状核心呈红色，周围粘液为蓝色；免疫荧光法检测collagen I在核心呈阳性表达。急性结膜炎患者6例，Giemsa染色，丝状物由大量角膜上皮细胞，大量炎细胞组成，含有少量粘液，丝状物中央由深染蓝色条状核心，与丝状物长轴平行；Masson三重染色，条状核心呈红色，周围粘液为蓝色；免疫荧光法检测collagen I在核心呈阳性表达。眼部功能失调如干眼，神经营养不良性角膜病等4例，Giemsa染色，丝状物由少到中量角膜上皮细胞，少到中量炎细胞组成，含有多量粘液，丝状物中央由深染蓝色条状核心，与丝状物长轴平行；Masson三重染色，条状核心呈红色，周围粘液为蓝色；免疫荧光法检测collagen I在核心呈阳性表达。

　　结论  丝状角膜炎丝状物是以胶原为核心，周围包裹粘液、角膜上皮细胞组成，不同的病因的丝状角膜炎各成分含量不同。其病变部位深度至少位于角膜前弹力层，可能与前弹力层过度增殖有关。

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