林英杰  梁先军

中山大学附属佛山医院眼科528000

目的：比较虹膜缝合法及巩膜缝合法经小切口植入后房型折叠式人工晶状体治疗无晶状体囊膜眼的疗效。

方法：50例无晶状体囊膜眼，22例使用虹膜缝合法，经3.2mm角膜缘切口或透明角膜切口，植入三片式折叠式(Alcon MA60)人工晶状体，光学面支撑于虹膜前表面，双襻置于虹膜后，以Siepser虹膜缝合法用10-0聚丙烯缝线将双襻固定于虹膜中周部，再将光学部植入后房；28例使用巩膜缝合法，经3.2mm角膜缘切口或透明角膜切口，植入单片式折叠式人工晶状体(Alcon Acrysof SA60 AT)，双襻用10-0聚丙烯缝线缝合固定于睫状沟。观察术中情况和术后视力、并发症，人工晶状体位置，舒适度等。

结果：50例均顺利植入人工晶状体，虹膜缝合法中术中3例前房出血，术后4例瞳孔椭圆形。巩膜缝合法5例术中前房出血，2例人工晶体轴性旋转。术后随访3-15个月，视力均有不同程度提高，两组视力对比无显著性差异。人工晶状体位置正常。

结论：两种方法都是可行的，虹膜缝合法眼内出血发生率较低，人工晶体居中性较好，术后舒适度更高。可根据患眼的具体情况选择适宜的植入方式。

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