青光眼 33 PO0405
现代改良小梁切除术治疗青光眼的临床观察
徐燕妮 郭惠宇
吉林省四平市中心医院眼科 136000
目的 讨论现代改良小梁切除术治疗青光眼的效果。
方法 我院于2003年8月—2006年1月采用现代改良小梁切除术（小梁切除术+前房穿刺+丝裂霉素C+巩膜瓣可调缝线）治疗青光眼患者128例（149眼），男61眼，女88眼，平均年龄58.2岁。其中急性闭角型青光眼104眼，慢性闭角型青光眼20眼，开角型青光眼14眼，新生血管性5眼，继发性青光眼4眼，难治性青光眼2眼。术后随访3月—1年， 观察手术前后的眼压、术后切口对合、前房形成、滤过泡形态及并发症的情况。
结果 术后第1天前房形成138眼（92.6%），浅Ⅰ级前房8眼（5.4%），浅Ⅱ级前房2眼（1.3%），浅Ⅲ级前房1眼（0.7%）。术后7-10天出院时眼压平均为13.2mmHg，2周眼压平均为13.9mmHg，1月眼压平均为14.8mmHg，6月眼压平均为15.3 mmHg，1年眼压平均为17.5mmHg。出院时滤过泡形态分微小囊状型（Ⅰ型）1眼，弥漫扁平型（Ⅱ型）145眼，缺如型（Ⅲ型）3 眼,包裹型（Ⅵ型）0眼。可调线依据眼压、前房、滤过情况于术后1-2周时酌情拆除，必要时辅以眼球按摩辅助滤过形成，眼压可以下降2--8 mmHg。
结论 现代改良小梁切除术治疗青光眼安全性高，术后并发症少，疗效确切。
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