作者：尹小磊，袁容娣，叶剑 作者单位：(400042)中国重庆市，第三军医大学大坪医院野战外科研究所眼科
【摘要】 眼科教学是一个难点，如何调动学生的积极性，掌握好眼科基础知识，一直是一个值得探讨的问题。作为古老教学模式的一种，角色扮演有助于将抽象的文字内容变成生动活泼的形象，多种感官的刺激提供的若干个兴奋点，有利于眼科知识的获取和吸收。
【关键词】 眼科学；教学；角色扮演
Role modeling in clinical ophthalmology practice
XiaoLei Yin, RongDi Yuan, Jian Ye
Department of Ophthalmology, Institute of Battle Surgery, Daping Hospital, the third Military Medical University, Chongqing 400042, China
Correspondence to: Jian Ye. Department of Ophthalmology, Institute of Battle Surgery, Daping Hospital,the third Military Medical University, Chongqing 400042, China. [email protected]
AbstractOphthalmology teaching is a hard work. How to regulate the activity of students is a commonplace topic. Role model, however, a kind of old teaching pattern that can be used to transform the abstract words into living model would be helpful to acquire ophthalmology knowledge. We focused on role modeling in clinical ophthalmology practice in this artical.
KEYWORDS: ophthalmology; teaching; role model
0引言
在临床教学中，与内科、外科等传统大学科相比，眼科存在劣势。教学内容复杂，课时偏少，与其他学科交叉不多，再加上在多种国家组织的大型考核中不做要求，且临床操作要求又较高，往往绝大多数学生对该学科不重视。而随着社会的发展，生活水平的提高，人们对生活质量的要求也提高，眼科学已逐渐成为一门重要的学科，无论是眼科医生，或是全科医生，甚至高血压科、内分泌科医生，眼科学基础至关重要。如何调动学生的积极性，掌握好眼科基础知识，一直是一个值得探讨的问题。
1角色扮演的定义
角色扮演即角色模仿（role model），国外有人将其定义为某一值得模仿的方式[1]。而实际上这种模仿学习的历史渊源非常深远，《论语·述而》中就有这样的记载，“三人行，必有我师焉。择其善者而从之”。通过模仿进行学习实际上确实是一种有效的学习方式。
2角色扮演的优点
角色扮演，实际上是将原本来源于临床实践的文字还原为临床实践，视、听、说等方式为多种感官的刺激提供若干个兴奋点，有利于吸引学生的注意力，这对于知识的获取和吸收是非常重要的，眼科疾病通常比较特殊，仅靠文字描写很难让人有感性的认识，学生不易掌握，而角色扮演将抽象的知识形象化，第一，有助于扮演者对扮演内容的掌握。毕竟剧本和场景是两个截然不同的方面，要想在场景中表现出剧本的内容，必须对剧本有很好的把握，即对扮演模仿的内容要很好的掌握，才能将内容扮演出来。第二，有助于观看学生对学习内容的记忆。与抽象记忆相比，形象记忆显得更加直观，也就是说通过形象要比文字更容易理解和掌握。生动的场景要比课本更能给学生留下深刻的印象，而有助于内容的记忆。第三，有助于学生对临床实践的了解[2]。在角色扮演中，无疑有医生和患者的出现，而往往学生并没有临床实践的经验，此时教师对扮演医生和患者语言的指导，可使扮演者及观众建立临床实践的初步印象，感性认识医患交际，有助于走向医疗岗位。
3眼科应用的初步探讨
3.1角色的分类
不仅要有医生和患者，还应有分诊人员，辅助检查人员（负责汇报检查情况）。医生与患者的交流中，两人都应注意医学术语的使用，患者要避免，而医生也要把握好何时使用。可以相片代替设备（裂隙灯、眼底镜）检查结果，这样更加直观。
3.2疾病的选择
最初的实践，不应挑选眼科的复杂病情，而是应遵循由简而繁的原则，否则容易引起学生的逆反心理，复杂病情的认识理解往往较难学习与记忆，使学生失去兴趣，但内容也不宜过于简单，使学生觉得单调乏味。
3.3讨论评价
实践中，教师不宜即时点评，否则容易导致扮演者的紧张，表演不顺利，也不利于观看者形成连续思维。实践结束后，立刻组织全体学生讨论，首先由角色扮演者谈扮演体会，再由观众发言指出实践中的问题或不足，及如何改进等，最后由教师点评。
4讨论
眼科的教育一直是一个难点，首先，在医学教育的第一年，所有的医学生都已学习解剖学，奠定了内外科的基础，虽然也涉及眼科解剖，但无论是系统解剖学还是局部解剖学，并没有关于眼球解剖的操作。其次，眼科由于其特殊性，多依赖于辅助设备的使用，无论是裂隙灯、眼底镜或其他设备，在定科眼科之前，所有的医学生对这些设备的使用远不如叩诊锤与听诊器。再者，学生对眼科的关注程度，也不如内外科，因为无论是执业医师考试、还是硕士研究生入学考试的西医综合，都不涉及眼科内容。第四，不管是见习期，还是实习期，由于时间的限制，眼科教学、实践都非常短暂，学生对门诊患者还有可能建立感性认识，而对住院患者没有时间去系统学习。但随着社会的发展，眼科学日益成为一门极为重要的学科，眼球作为唯一能直接观察血管的器官，其重要性对高血压科、内分泌科等是不言而喻的。正是因为眼科的特殊性，探讨更好的教学模式一直是相关领域人员关注的焦点[37]。模仿学习，作为古往今来的一种学习模式，有着显著的优点。通过模拟扮演进行模仿，有助于将抽象的文字内容变成生动活泼的形象，多种感官的刺激提供的若干个兴奋点，有利于眼科知识的获取和吸收。
【参考文献】
1 Holton G. Robert K. Merton: biographical memoirs. Proc Am Philos Soc 2004;148(4):505517
2 Beth Perry RN. Role modeling excellence in clinical nursing. Nurse Educ Pract 2008;Jun 28
3袁容娣，尹小磊，叶剑.多媒体参与在眼科临床教学中的应用.检验医学与临床 2008;5(4):242243
4熊世红. 启发式教学在眼科教学中的应用. 承德医学院学报 2007;24(4):446447
5周卫为. 眼科教学改革的初步探讨. 广西医科大学学报 2006;S1:120
6王莉,李鹏,杨扬,等.重视教学方法提高眼科学教学质量.国际眼科杂志2008;8(3):635636
7何为民,邓应平,陈晓明,等.眼科见习教学改革的尝试.国际眼科杂志2007;7(5):14741475 |
