唐世云   黎军荣   王云娥   陈名凤   陈小旭

湖南省邵阳县人民医院眼科   422100

目的：探讨基层医院门诊批量白内障超声手术的疗效及医疗安全保障和医疗纠纷防范。

方法：我院眼科自2004年4月至2009年4月，白内障患者在门诊完善各项术前准备后，在上级医院的指导下，每月集中门诊批量开展白内障超声乳化手术1-2次，术后第1、3、7天，1月、3月定期复查。对本组1000眼门诊批量超声乳化手术进行临床分析，并观察人工晶体植入率、术中术后并发症、术后视力、差错发生率及纠纷发生率。

结果：术后1000眼第1d视力，<0.1者150眼(15%)，0.1~0.25者239眼(23.9%)，0.3~0.5者298眼(29.8%)，0.6~0.8者235眼(23.5%)，≥1.0者78眼(7.8%)。人工晶体植入996眼（99.6%）。并发症：术中后囊破裂12眼（1.2%），术后角膜水肿136眼(13.6%)，疑似眼内炎2眼（0.2%）。人工晶体屈光度选择错误1眼。并发症纠纷1眼。

结论：我县是国家级贫困县，白内障患者大部分为老年人，决定老年白内障患者是否手术的主要因素是患者的经济状况和家属是否有时间陪同。门诊白内障超声乳化手术流程简便、不需住院、费用低，手术效果良好，深受患者及家属欢迎。必须有医院相关部门的高度重视、严格的术前检查、详尽的术前告知、标准的手术场所、合理的手术流程、娴熟的手术技巧、严格的术后观察和相应的术后处理，才能确保手术安全、防范医疗纠纷、杜绝医源性群发感染事件的发生。