杨潇远   陈鹏   袁军   王骞

郑州市眼科医院(郑州市第二人民医院眼科)   450000

目的：研究白内障超声乳化术后氯替泼诺滴眼液防治葡萄膜反应的临床效果及其安全性和耐受性。
方法：2008年1月~10月就诊于我院的老年性白内障患者46人（60眼），随机分为2组，常规行白内障超声乳化摘除联合人工晶体植入术。A组术后第一天开始滴用露达舒（0.5%氯替泼诺混悬滴眼液），4次/天，每次1-2滴。每隔1周减少每天滴药次数一次，共用药4周；同时，术后第一天开始滴用左氧氟沙星滴眼液，4次/天，每次1-2滴，持续一周后停药。B组使用氟美童（0.1%氟米龙混悬滴眼液）+左氧氟沙星滴眼液，剂量及给药方法同试验组。术后观察裂隙灯显微镜下观察前房闪辉，眼部充血和刺激症状，记录患者的视力和眼压情况，随访3~6个月。

结果：术后观察2种治疗方案在超声乳化术后控制眼内葡萄膜反应有同等的效果，视力恢复差异无统计学意义。停药后A组眼压增加值3.25±0.18mmHg，B组眼压增加值7.25±0.24mmHg，差异有统计学意义（P<0.05）。B组三例患者眼压超过25 mmHg，给予降眼压治疗。停药1个月后随访眼压均降至术前水平，两组无严重并发症的出现。

结论：氯替泼诺滴眼液可有效防治白内障超声乳化术后葡萄膜反应。与传统的类固醇滴眼液相比，升高眼压的明显降低。更有利于术后患者的恢复，减少并发症的出现。